下消化道出血是什么原因引起的?
10个回答
2021-11-06
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主要病因: 消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等,邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致
引起下消化道出血的病因很多,如表371所示,但在外科临床工作中以肠道恶性肿瘤、息肉及炎症性病变引起的最为常见。
(一)肠道恶性肿瘤
(二)息肉病变
(三)炎症性肠病
结肠癌肠道恶性淋巴瘤、肉瘤小肠腺癌肠道转移性癌结肠、直肠息肉小肠息肉家族性结肠息肉病Peutz-Jegher综合征慢性溃疡性结肠炎克隆病放射性肠炎肠结核急性坏死性小肠炎非特异性结肠炎结肠阿米巴药物性肠炎
(四)血管性疾病
(五)憩室病变
(六)全身性疾病
肠系膜动脉栓塞肠系膜血管血栓形成肠血管畸形先天性毛细血管扩张症结肠静脉曲张小肠海绵状血管瘤、毛细血管瘤美克尔憩室肠道憩室病小肠、结肠憩室
1、感染性疾病败血症流行性出血热伤寒钩端螺旋体病
2、血液系统疾病过敏性紫癜血小板减少性紫癜再生障碍性贫血白血病血友病恶性网状细胞增多症
3、寄生虫病钩虫病血吸虫病
4、维生素C、K缺乏食物中毒有毒植物中毒药物中毒
引起下消化道出血的病因很多,如表371所示,但在外科临床工作中以肠道恶性肿瘤、息肉及炎症性病变引起的最为常见。
(一)肠道恶性肿瘤
(二)息肉病变
(三)炎症性肠病
结肠癌肠道恶性淋巴瘤、肉瘤小肠腺癌肠道转移性癌结肠、直肠息肉小肠息肉家族性结肠息肉病Peutz-Jegher综合征慢性溃疡性结肠炎克隆病放射性肠炎肠结核急性坏死性小肠炎非特异性结肠炎结肠阿米巴药物性肠炎
(四)血管性疾病
(五)憩室病变
(六)全身性疾病
肠系膜动脉栓塞肠系膜血管血栓形成肠血管畸形先天性毛细血管扩张症结肠静脉曲张小肠海绵状血管瘤、毛细血管瘤美克尔憩室肠道憩室病小肠、结肠憩室
1、感染性疾病败血症流行性出血热伤寒钩端螺旋体病
2、血液系统疾病过敏性紫癜血小板减少性紫癜再生障碍性贫血白血病血友病恶性网状细胞增多症
3、寄生虫病钩虫病血吸虫病
4、维生素C、K缺乏食物中毒有毒植物中毒药物中毒
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消化道分为上消化道和下消化道,以十二指肠为界分为上、下消化道。消化道的任何一个部位发生出血都可称之为消化道出血。但是,消化道出血量的多少不同,其临床表现也不同。如果出血量较小,在5-10ml,肉眼看不见明显出血,但在镜下可看见,其大便潜血呈阳性;如果出血量在50-100ml,大便可呈柏油样;如果出血量在250-300左右,那往往就会有呕血的表现;若出血量再大超过1000ml可能就会出现休克,而出现心慌、头晕、出冷汗等循环衰竭表现。引起消化道出血的原因很多,但是常见的就是消化道溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、结肠一些粘膜病变等,还有一次性大量饮酒等也会引起急性上消化道出血。有些患者出血症状不明显,可能仅有些腹部不适,或仅有大便异常,但是查粪便常规显示潜血阳性,这种情况下应该再多查几次潜血,如果都是阳性,应进一步检查,不要忽视。
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下消化道出血实际上它是一个症状,不是它的诊断,那么下消化出血有很多原因可以导致,那么我们作为医生的话,最关注的要排除有没有小肠,大肠的恶性疾病,也就是有没有癌症,这是我们要排除第一点;第二点结肠息肉也会引起出血;第三个肠道血管性疾病,也会引起出血;那么还有就是结肠憩室,小肠憩室也会引起出血;另外一些重症疾病,比如说败血症,感染性疾病,寄生虫疾病也会导致出血;另外还有一些情况,比如说维生素K,维生素C缺乏,也会引起出血;还有一些不明原因的出血,都是他引起下消化道出血的一些原因,一旦出现下消化道出血,需要找医生具体去分析,具体去寻找病因。
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常见有以下原因:一、下消化道主要是因为一些空肠、回肠、以及结肠等这些部位病变。空肠、回肠这些部位的出血最常见的是间质瘤,血管畸形,还有血管瘤、动脉硬化等。二、一些肠道憩室也可能可以引起消化道的出血,还有结肠的病变。
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下消化道出血,一般会导致患者出现大便带血的症状偶尔会出现腹胀和腹痛。多数情况下是由于结直肠的炎症,溃疡或者是肿瘤而引起的。
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