Question

走路不稳是怎么回事？下肢还无力

Answer 1

实际上下肢无力和走路不稳可能是两个问题，需要分别判断。
首先要看上肢是不是有问题，比如说眼球活动、说话，如果是单纯的下肢无力，要看是一边的问题还是两边的问题，这种情况是长期的还是突然出现的，可以躺在床上来进行测试。如果在床上抬腿、用力都没有问题，一下地就走路不稳，这时就要考虑是不是深感觉有问题。如果除了床上力量很好，下地就走路不稳，没有其它的一些感觉障碍，这时要看是不是患者吃饭挑食或者有些胃病，导致维生素B12缺乏，深感觉异常。当然有一些糖尿病、周围神经病的病人也会有深感觉的异常。

Answer 2

首先要观察上肢是不是有问题，如果是单纯的下肢无力，要观察是一边的问题还是两边的问题。这种情况是长期的还是突然出现，可以躺在床上来进行测试。如果在床上抬腿、用力都没有问题，一下地就走路不稳，这时就要考虑是不是深感觉有问题。如果除床上力量很好，下地就走路不稳，没有其它的一些感觉障碍。这时要观察是不是患者吃饭挑食，或者有些胃病，导致维生素B12缺乏，深感觉异常。当然有一些糖尿病、周围神经病的病人，也会有深感觉的异常。如果在床上很有劲，走路却不稳，这时也考虑可能是脊髓或者是神经出现问题。但如果是双下肢，不论躺在床上还是到地下都非常没有力气，走路也不稳，要观察有没有大小便的问题。如果同时也出现大小便的问题，这时就要考虑有没有脊髓、运动神经、自主神经的问题。脑、脊髓、周围神经，甚至神经-肌肉接头出问题，都能导致肢体无力，所以还是要到正规医院神经科鉴别诊断。

出现下肢无力、走路不稳的疾病时，则需要在生活上进行一些改变，避免久坐久站，弯腰负重。同时可以倒着走或适当的游泳、做平板支撑，以锻练身体稳定性。