Question

胃癌的临床表现 胃癌各期症状 胃癌的扩散和转移途径

Answer 1

　　 胃癌 的临床表现有哪些?胃癌各期都有哪些症状?胃癌怎么扩散？通过什么途径转移?下面一起随我来了解吧。

　　胃癌的临床表现
　　早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上 消化 道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。

　　病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据 肿瘤 的部位不同，也有其特殊表现。

　　贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现;肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。

　　腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等。

　　晚期胃癌病人常可出现 贫血 、消瘦、 营养 不良甚至恶病质等表现。
　　胃癌各期症状
　　1、早期胃癌70%以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、类同于 胃炎 或 胃溃疡 的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、 消化不良 、黑便等。

　　2、进展期胃癌(即中晚期胃癌)症状见胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、 腹痛 、恶心、呕吐、 腹泻 、消瘦、贫血、水肿、发热等。贲门癌主要表现为剑突下不适，疼痛或胸骨后疼痛，伴进食梗阻感或吞咽困难;胃底及贲门下区癌常无明显症状，直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意，或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视;胃体部癌以膨胀型较多见，疼痛不适出现较晚;胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见，故上腹部疼痛的症状出现较早，当肿瘤延及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。
　　胃癌的扩散和转移途径
　　1.直接浸润

　　贲门胃底癌易侵及食管下端，胃窦癌可向十二指肠浸润。分化差浸润性生长的胃癌突破浆膜后，易扩散至网膜、结肠、肝、胰腺等邻近器官。

　　2.血行转移

　　发生在晚期，癌细胞进入门静脉或体循环向身体其他部位播散，形成转移灶。常见转移的器官有肝、肺、胰、骨骼等处，以肝转移为多。

　　3.腹膜 种植 转移

　　当胃癌组织浸润至浆膜外后，肿瘤细胞脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上，形成转移结节。直肠前凹的转移癌，直肠指检可以发现。女 性病 人胃癌可发生卵巢转移性肿瘤。

　　4.淋巴转移

　　是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。