Question

【临床操作】口腔器械清洗、消毒、灭菌流程

Answer 1

一、基本原则

1、进入病人口腔内的所有器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的原则。

2、口腔科诊疗器械在清洗、消毒、灭菌的整个过程中是不可逆的，从清洗→消毒→干燥→打包→灭菌的整个过程，可分为清洗区、清洁区、灭菌区、无菌区。层层递进的过程，不可逆转。

二、医务人员的要求

清洗人员操作过程中必须做好防护措施，穿防护衣、戴口罩、帽子、手套、戴护目镜或者面罩。

三、清洗、消毒、灭菌的整个流程

（1）器械用后分类处理

回收器械后先拣出锐利器械放于利器盒，再拣出可回收器械，最后将棉球，纸杯，吸唾等用物按照规范的流程分类处理。

（2）冲洗

将器械在流动水下冲去器械表面污染物

（3）多酶浸泡（牙科专用多酶清洗剂，比例为0.5%，即1公斤水配5ml溶液1:200）

将用后的车针、扩大针等精密器械，装入金属细密网状容器，再一起盛有1：200的多酶荡洗机里超声荡洗大约180秒。

其余器械放于比例为0.5％的多酶溶液里浸泡3～5分钟

（4）清洗

从酶液中取出，流动水下刷洗表面

（5）浸泡

将器械放于配有消毒泡腾片的溶液里（1:1~2L水）浸泡10分钟。

（6）冲洗

流动水下彻底冲洗

（7）干燥

将器械放于干燥箱干燥，或者用清洁毛巾擦干表面

（8）保养

对于手机以及有轴节的器械（如剪刀、持针器、牙钳等）的关节上油保养。

（9）打包

将干燥的器械装入带有灭菌指示标识的一次性灭菌打包袋内，标记上灭菌日期和有效期，封口处理。

（10）灭菌

将包装好的器械和手机放于真空高压蒸汽灭菌器，纸塑包装袋纸面朝上，灭菌温度和时间可分为121°C时20min和134°C时12min

（11）储存与发放

器械灭菌后取出，先查看3M指示剂及纸塑包装袋上的灭菌标志是否变色，以保证临床使用，对于已灭菌的物品，需标明有效期限，并存放于清洁的储物柜内，贵重物品上锁保存。

加强口腔器械的消毒和保养，切实做到“一人一用一高压消毒”，防止口腔科交叉感染，延长各类器械的使用寿命，是我们需要高度重视的一个问题。