Question

怎样确诊耳鸣？

Answer 1

诊断原则
:医生会详细询问起病情况、有无耳毒性药物使用史等情况，结合患者的伴随症状，如眩晕、血压改变等，结合体格检查、听力检测、耳部检查的结果做出诊断，试验性治疗的结果也对医生的诊断有所帮助。应注意与听幻觉的鉴别。

诊断依据
:1、问病史分析病情

（1）医生会详细询问起病情况、耳鸣性质、程度、侧别、发作规律等。

（2）医生会了解患者有无耳病及使用耳毒性药物，颅脑外伤、噪声损伤、眩晕或烟酒过度等病史，了解心血管系统及神经系统的病史。

2、伴随症状分析

（1）听力下降：是最常见的伴随症状，如耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道异物等阻塞因素，以及突发性耳聋、老年性聋、药物中毒性耳聋、听神经瘤等病变引起的耳鸣。所以在有听力下降伴发时，首先要确定有无耳部疾病同时存在。

（2）眩晕：耳鸣同时有眩晕，尤其是真性眩晕，多提示同时有前庭病变存在，如突发性耳聋的病人，早期可耳鸣、眩晕；耳带状疱疹的病人也可因病毒侵犯而出现眩晕。

（3）头痛：外伤、颅内肿瘤等患者可出现头痛，但耳鸣也可能是听神经瘤早期的唯一症状。

（4）平衡障碍：患者常伴有前庭末梢、中枢神经系统疾病等。

（5）血压改变：血压过高、过低都会引起耳鸣，早期耳鸣与血压变化伴随出现，但血压改变持续时间持久以后，内耳血供障碍，会出现持续性耳鸣。

3、辅助检查

医生会建议患者进行相应的体格检查、听力检测、耳部检查等，根据具体的检查结果做出诊断。

4、治疗性观察

实验性治疗对耳鸣的诊断有一定意义。如经咽鼓吹张后耳鸣减轻或消失。可断定其病变位于传音器。反之，如虽经长期吹张，但耳鸣仍无改进者，其病变可能位于感音器。

鉴别诊断
耳鸣应与听幻觉相鉴别。耳鸣常是单调躁音，如轰轰声、嗡嗡声、嘶嘶声、铃响声、蝉鸣声或汽笛声等，而听幻觉是一种精神异常所引起的幻觉，患者常诉有奏乐声、说话声、合唱声或其他难以解释的声音等。

Answer 2

耳鸣的检查包括，一二，经检查，观察，外耳道，以及骨膜有没有明显的损伤以及堵塞，因素，对于耳鸣的原因有大体的判断，二，听力，检查听力检查，包括纯音测听，可以判断患者的主观听觉是不是正常，三，深港，CON，检查检查中耳腔包括骨膜是不是存在异常情况，以及咽鼓管功能是不是正常，四，二部的，高分辨ct以及磁共振检查对于排除，由于，听神经瘤等问题导致的耳鸣，有一定的意义，五，单侧耳鸣，考虑做，耳部磁共振检查，如果是前庭导水管扩大，引起来的耳鸣，建议做。的ct检查来明确诊断。

Answer 3

耳鸣的诊断可分为三个方面：

1.叙述病史：患者需叙述清楚自己发生耳鸣的时间、伴随症状、全身情况等；

2.体格检查：包括耳膜的检查等；

3.辅助检查：包括肾脏、肝脏、听力、神经系统等检查。耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。

Answer 4

耳鸣是耳朵里面的一种主观感受。如果你自己感觉耳朵里面有响声。可以去耳鼻喉科让医生给你看看耳朵里面是不是有东西？如果没有的话，也没有炎症的话，会给你做听力检查。到时候就能确定了。

Answer 5

1、耳痛耳鸣患者会严重耳痛的感觉条件，耳鸣的发生通常会影响 2、听力损失:耳鸣患者有听力耳鸣的发生降低，因为耳鸣的发生影响到听觉神经损伤，增强意识的声音在耳边。有时转弯时头部也可以是耳鸣的症状，但有时把改善。 3、精神不振:耳鸣的发生会影响患者的睡眠问题，使病人心理上的影响，使患者缺乏的能源，以及情绪紧张严重印象的心情患者发生这些问题。