患上腰椎滑脱应该如何更好地治疗?
腰椎滑脱可以根据上一个椎体的位置判断滑脱的具体严重程度,可以分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度的腰椎滑脱。不同的严重程度治疗方法不一样,一般Ⅰ度的腰椎滑脱可以进行保守治疗,腰围外固定保护,平时避免弯腰、久坐、久站,保持不出现腰部疼痛等症状就可以。如果达到腰椎Ⅱ度以上的滑脱,并且已经出现椎管内神经压迫的临床症状,只能考虑手术治疗,保守治疗没什么效果,手术治疗主要是通过椎体间的植骨以及钉棒内固定手术。术后需要卧床休养一段时间,适当进行功能康复锻炼,逐渐恢复双下肢的力量,恢复到正常水平。
发生腰椎滑脱以后,患者可以没有任何症状,有的时候仅仅在拍片的时候发现,也可能会出现相关的症状,比方腰痛、下肢疼痛、麻木、无力,严重的时候还可能出现大小便异常。早期滑脱的患者可有下腰部的酸痛,其程度大多比较轻,往往在劳碌以后加重,也可因轻度外伤开始,适当的休息或者是服止痛药物以后多有好转,所以病史多比较长。腰痛初为间歇性,以后则可成为持续性,严重者影响正常的生活,休息也不能缓解,疼痛的同时可以向骶尾部、臀部或大腿的后方放射,如果合并腰椎间盘突出症,则可出现坐骨神经痛的症状。滑脱较重的患者可能出现腰部的凹陷,腹部的前凸甚至躯干的缩短,走路的时候出现摇摆。如果腰椎滑脱没有明显的加重,可以采取保守治疗,定期复查腰椎的X线片,了解腰椎滑脱的情况。如果有明显的腰痛和腿部的不适,应及时到专科就诊。
对于比较轻的一度以内的滑脱,比较稳定的,大家一定要注意,在日常中加强腰背肌功能锻炼的基础上,要注意减少腰部外伤因素的刺激,在临床上也见过这种稳定性滑脱,由于受到外伤导致椎根原来的狭窄部位的损伤和崩裂,导致滑脱的加重,这种情况是需要注意的。腰椎滑脱要是进行手术以后,由于它是一个比较大的手术,当然现在对于一些轻症的腰椎滑脱可以采用微创的方法,术后的护理相对好很多,可以参照一般的脊柱手术的护理方法,密切配合可以达到一个很好的护理。