Question

脑梗后遗症 脑梗 脑梗，需要立即住院手术吗

Answer 1

妊娠期和哺乳期患者抗菌药物的应用
湖南中医药大学王若光教授，博士生导师（医学博士，生物学博士后）
1
妊娠期患者抗菌药物的应用（参见表）：妊娠期抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。
1.1
对胎儿有致畸或明显毒性作用者，如四环素类、喹诺酮类等，妊娠期避免应用。
1.2
对母体和胎儿均有毒性作用者，如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，妊娠期避免应用；确有应用指征时，须在血药浓度监测下使用，以保证用药安全有效。
1.3
药毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用者，妊娠期感染时可选用。青霉素类、头孢菌素类等&ta;内酰胺类和磷霉素等均属此种情况。美国食品与药物管理局(FA)按照药物在妊娠期应用时的危险性分为A、、C、及X类，可供药物选用时参考（参见表）。
2
哺乳期患者抗菌药物的应用：哺乳期患者接受抗菌药物后，药物可自乳汁分泌，通常母乳中药物含量不高，不超过哺乳期患者每日用药量的1%；少数药物乳汁中分泌量较高，如氟喹诺酮类、四环素类、大环内酯类、氯霉素、磺胺甲恶唑、甲氧苄啶、甲硝唑等。青霉素类、头孢菌素类等&ta;内酰胺类和氨基糖苷类等在乳汁中含量低。然而无论乳汁中药物浓度如何，均存在对乳儿潜在的影响，并可能出现不良反应，如氨基糖苷类抗生素可导致乳儿听力减退，氯霉素可致乳儿骨髓抑制，磺胺甲硝恶等可致核黄疸、溶血性贫血，四环素类可致乳齿黄染，青霉素类可致过敏反应等。因此治疗哺乳期患者时应避免选用氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类、氯霉素、磺胺药等。哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳。

Answer 2

脑梗塞患者需要住院治疗，该病是急性缺血性脑血管疾病，其发病急，致死率和致残率均较高，严重影响生活质量。发病后一定要及时正确的治疗，其治疗越早效果越好。如果患者是大面积脑梗死，多数症状较重，可能会引起意识障碍，可引起脑疝而引起患者死亡。多数经积极正确治疗后，也可能会有一定的后遗症。如果梗塞灶的面积较小，经积极正确治疗后多数可以临床治愈。治疗主要包括超早期适合溶栓时，要尽量进行溶栓治疗。如果超过溶栓治疗时间窗，不适合溶栓，要尽早给予阿司匹林和氯吡格雷抗血小板凝聚治疗，同时要进行神经保护以及改善血循环治疗。如果患者有颅内压增高和意识障碍，要给予相应的对症治疗，病情稳定后要针灸和康复治疗。

Answer 3

脑梗死是否需要手术应根据患者的病情来确定。
例如，如果脑梗死是大面积脑梗死，则需要立即进行手术治疗，以避免留下无法弥补的后遗症和危及生命。如果是小面积梗塞，可以通过保守药物治疗，结合积极的康复训练治愈，无须手术。
脑梗死，是一种严重的缺血性中风。一般可分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。脑血栓形成的主要原因是严格控制高血压、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症和痛风。这些疾病引起脑动脉粥样硬化，进而形成动脉狭窄，最终形成脑血栓形成和脑动脉闭塞。脑栓塞主要发生在快速心房颤动患者中。心脏形成的栓子掉落到大脑动脉，导致动脉闭塞。腔隙性脑梗死的主要病因是高血压。
脑梗死的症状多种多样，主要表现为头晕、头晕、头晕、头痛、恶心、呕吐、饮水呛咳、吞咽困难、言语功能障碍，如说话慢、舌头笨、听不懂别人言语等。不同程度的肢体功能障碍可导致偏瘫。肢体感觉功能障碍，如单侧肢体疼痛和温度感觉消失，针刺感觉减弱，行走不稳。如果在急性期发生较大的颅外和颅外血管急性闭塞，可能会在短时间内出现昏迷、四肢瘫痪和不稳定的生命体征，这可能在早期危及生命。如果不及时治疗，后遗症的发生率仍然很高，发病率、致残率和死亡率都比较高。
建议患者治疗期间，注意休息，避免熬夜，过度疲劳。饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、生冷、油腻刺激性的食物。保持良好的心情，避免生气。