Question

刷牙时牙齿老是出血，怎么回事

Answer 1

如果在刷牙的过程中出现牙齿、牙龈出血，考虑两方面的原因。临床上非常典型的牙龈炎和牙周炎，牙龈牙周炎是牙龈炎进一步的发展，临床上检查可以探及到牙周袋，拍摄X光片可以看到周围牙槽骨有不同程度的吸收。同时牙齿可能也会有一定程度的松动，无论是牙龈炎和牙周炎，都需要进行全口的超声波洁牙。
第一方面，建议去医院化验血常规，有可能是存在血液系统的疾病，比如白血病等。出现血液系统疾病的时候，牙龈出血表现的特别明显，需要进行相应的治疗。
第二方面，非常有可能是存在牙龈炎以及牙周炎。存在牙龈炎、牙周炎的时候，牙龈组织红肿脆弱，比较容易出血。同时会伴有明显的口臭，牙齿周围会存在非常多的牙结石以及细菌、软垢。
治疗起来主要是通过洗牙，将牙齿周围的牙结石清理干净，并且用漱口液进行漱口，减少口腔里面的细菌。当牙齿周围的牙结石清理干净之后，牙龈恢复健康，出血的症状就会消失。

Answer 2

牙龈出血的原因
牙龈出血的原因很多，是口腔疾病的常见症状之一。一般分为局部性和全身性两种：局部原因引起的牙龈出血，常见的是患牙龈炎和牙周炎病人。这些病人由于不经常刷牙，或由于刷牙的方法不正确，在牙龈边缘的地方产生牙石。牙石是一种坚硬的石灰样物质，对牙龈有刺激作用，能引起牙龈发炎、肿胀、充血，轻者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙时出血，重者在轻微刺激或没刺激时也会出血。如发炎、高烧致牙龈组织的血管结构发生改变，也会造成出血。口腔疾病所致的牙龈出血，多见于牙龈炎和牙周炎。此外，假牙不合适，食物嵌塞、牙周损伤等，都可造成牙龈出血。有的会在牙刷上留下出血的痕迹。人们遇到这种情况，不用担心，因为这类出血，在刷牙完毕后，很快就会停止。另外，如龋已毁坏牙冠（医学上叫残冠），残冠表面有锋利的牙釉质组织，像小刀一样刺割着牙龈而引起牙龈出血；有些人因吃东西不慎，把骨头刺入牙龈里，也能造成牙龈出血，但这种出血只发生在个别牙齿的牙龈上，拔除残冠、去掉骨刺后，出血就会停止；有些人因使用牙签不当，剔伤牙龈而出血，这种出血，只要停止剔牙或改正命名用牙签的方法，出血也会很快停止。
预防牙龈出血要注意以下几点：
⑴如果是由于口腔卫生不良，有大量牙垢、牙石导致的刺激出血（这种情况最常见），可到口腔科请医生清洁牙齿，去除牙垢、牙石（俗称洗牙，医学上称洁治、刮治），并口服抗生素1周，牙龈炎症会很快消除，出血也就随之停止。一般来讲，就是不发生牙龈出血，也应半年到一年洗牙1次。
⑵如果是由于残根、残冠引起的牙龈出血，应拔除残冠、残根，以后镶假牙；如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血，应重新制作牙套或重补牙。
⑶女性月经期、妊娠期要有注意保持口腔卫生，通常在经期及妊娠期过后，牙龈出血就可明显减轻。
⑷选用新型保健牙刷，避免用力横刷牙齿，采用竖刷法，以防刺激牙龈造成出血。
⑸遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时，应及早到医院检查，以便确定其是否存在血液系统疾病。尤其是隐蔽的血液病。要高度注意，多方面查找原因并及时处理