Question

甲亢患者需要什么药物治疗？

Answer 1

甲亢的治疗药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，通过抑制甲状腺过氧化物酶和碘离子的有机化，从而抑制甲状腺激素合成。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶主要抑制甲状腺激素合成，不能抑制甲状腺激素释放，服用一段时间后才能起效。

服用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶期间需要注意监测肝功能、血常规，防止出现过敏的情况。通常服用后第一周、第二周需要检查血常规和肝功能，在第一周和第二周血常规、肝功能正常的情况下，可以一个月复查一次血常规和肝功能，同时复查甲功，调整甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶的剂量。

在监测过程中出现白细胞下降或肝功能升高，可以辅以升白细胞和保肝的药物。发生严重的白细胞减少或严重的肝功能升高时，需要停用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，改用碘-131或手术治疗甲亢。

Answer 2

首先是硫脲类，包括硫氧嘧啶类和咪唑类，其药理作用是抑制甲状腺激素合成，抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制酪氨酸的碘化，导致甲状腺激素合成减少。

其次，还有碘和碘化物，小剂量碘可以预防单纯性甲状腺肿，而大剂量的碘可以抑制甲状腺激素释放，拮抗、Psh促进激素的释放作用；β受体阻断剂，主要适用于甲亢和甲状腺危象的辅助治疗，通过阻断β受体，改善甲亢所引起的交感神经兴奋，β受体阻断剂还可以减少T3的生成。