Question

腰椎滑脱应该怎么诊治？

Answer 1

腰椎滑脱的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
1.一般治疗：要注意卧床休息，一般可在3～5周使腰痛和神经根症状缓解；也可使用物理治疗减轻或消除肌肉的痉挛与疲劳；对急性期患者可短时间佩戴腰围。注意避免长时间佩戴后引起腰背肌菱缩。
2.药物治疗：可使用非甾体类抗炎药物，如阿司匹林，对乙酰氨基酚，吲哚美辛等；或使用非阿片类中枢性镇痛药，如盐酸曲马多片等。
3.手术治疗：对有持续或者反复发作的腰痛，或药物治疗无效时，可选择脊柱后路融合术、椎管减压扩大成形术、滑脱复位椎间融合内固定术等。
腰椎滑脱要遵医嘱定期复查，药物要在医生的指导下服用，不可盲目使用药物。要注意清淡饮食，多吃蔬菜及水果。

Answer 2

这里应该指的是腰间盘突出症脱出型，就是突出的间盘从破裂的纤维环口脱出，那么这种情况是需要手术治疗的。在手术方法上有微创治疗和传统的开放手术，目前我们认为对于脱出的间盘，采用微创手术方法比较好，比如说MED也就是椎间盘镜，通过在皮肤切开一个1.5cm的小口，在镜下椎板间隙开窗就可以取出脱出的间盘。这种手术方法微创、损伤小、恢复快，术后当日就可以下地，5-7天就可以出院。