Question

中医面试常见问题

Answer 1

中医面试常见问题

　　想要成为一名中医吗？面试中医有哪些常见的问题呢？下面我为大家整理了中医面试常见问题，希望能帮到大家！

　　简述针刺法的注意事项。

　　【答案】常见注意事项有以下几点：

　　(1)病人在饥饿、疲劳、精神高度紧张、汗出过多、出血后不宜针刺，孕妇尽量不针刺;

　　(2)针刺时尽量取卧位，进针后盖好衣被，并用支架支起被子，以防压弯针柄;

　　(3)针刺时应严格无菌操作，一个穴位应用一支针，以防止交叉感染;

　　(4)局部皮肤有瘢痕、肿瘤、感染、溃疡及出血性疾病者不宜针刺;

　　(5)针刺过程中应随时观察病人有无全身不良反应。

　　简述内伤发热的定义并分述各型内伤发热的机理。

　　【答案】内伤发热是指以内伤病因、脏腑功能失调、气血阴阳亏虚为基本病机所引起的以发热为主的病症。

　　(1)肝经郁热。气郁化火而发热或肝火内动以致发热

　　(2)瘀血阻滞。瘀血阻滞经络，气血运行不畅或因血虚失养而引起发热

　　(3)内湿停聚。脾胃受损，运化失职，以致湿邪内生，郁而化热，进而引起内伤发热

　　(4)中气不足。中气不足阴火内生而引起发热，也称气虚发热

　　(5)血虚失养。久病心肝血虚，脾虚不能生血，长期慢性失血，以致血虚失于濡养。血属阴，阴血不足，无以敛阳，因而引起发热。

　　(6)阴精耗伤。素体阴虚，热病日久，耗伤阴液，误用过用温燥药物，导致阴精亏虚，阴衰则阳盛，水不能制火，阳气偏盛而引起发热

　　(7)阳气虚衰。寒症日久，久病气虚，气损及阳，脾肾阳气亏虚，以致火不归原，虚阳外浮而引起发热。

　　简述十二经脉在体表的分布规律?

　　1.十二经脉纵贯全身，左右对称地分布于头面、躯干和四肢，在体表有一定的分布规律。

　　2.六条阴经分布于四肢的内侧和胸腹，即上肢的内侧为手三阴经;下肢的内侧为足三阴经。

　　3.六条阳经分布于四肢的外侧和头面、躯干，即上肢外侧为手三阳经，下肢外侧足三阳经。

　　4.手足三阳经在四肢的排列为阳明在前，少阳在中，太阳在后。

　　5.手足三阴经在四肢的排列为太阴在前，厥阴在中，少阴在后。

　　6.足三阴经在小腿下半部和足背部，其排列是厥阴在前，太阴在中，少阴在后。

　　论述“无痰不作眩”和“无虚不作眩”?

　　(1)“无痰不作眩 ”出自 丹溪心法

　　病机：过食肥甘，劳倦太过，伤于脾胃，脾失健运，水谷不化，聚湿生痰，痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降，蒙蔽清窍所致。

　　证以眩晕而头重如蒙，属本虚标实之证，以治痰为先。

　　(2)“无虚不作眩”出自景岳全书

　　先天不足，久病伤肾，气血亏虚，房劳伤精，以致老年肾亏，造成体内精气血的亏虚，以致髓海不足清窍失养而形成的眩晕病症。

　　证以眩晕动则加剧，劳则即发为特点，属虚证，补虚为主。

　　中医面试：题目举例

　　1.试述淋证的病因

　　(1)外感湿热：因下阴不洁，秽浊之邪从下侵入机体，上犯膀胱，或由小肠邪热、心经，下肢丹毒等它脏外感之热邪传入膀胱，发为淋证。

　　(2)饮食不节：多食辛热肥甘之品，或嗜酒太过，脾胃运化失常，积湿生热，下注膀胱，乃成淋证。

　　(3)情志失调：情志不遂，肝气郁结，膀胱气滞，或气郁化火，气火郁于膀胱，导致淋证。

　　(4)禀赋不足或劳伤久病：禀赋不足，肾与膀胱先天畸形，或久病缠身，劳伤过度，房事不节，多产多育，或久淋不愈，耗伤正气，或妊娠、产后脾肾气虚，膀胱容易感受外邪，而致本病

　　2.试述血证共同的病因病机及治疗原则。

　　病因：感受外邪、情志过极、饮食不节、劳倦过度、久病或热病之后。

　　病机：熏灼、迫血妄行及气虚不摄、血溢脉外

　　治疗原则：可归纳为治火、治气、治血三个原则。

　　治火：实火当清热泻火。虚火当滋阴降火。

　　治气：实证当清气降气，虚证当补气益气。

　　治血：根据各种病因选用凉血止血、收敛止血或祛瘀止血。

　　3.试述内伤发热与外感发热在病因、病程、症状方面的比较。

　　外感发热：因感受外邪而起，起病较急，病程较短，发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高，发热的类型随病种的`不同而有所差异。起初常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表证，外感发热由感受外邪，正邪相争所致，属实证者居多。

　　内伤发热：因久病体虚、饮食劳倦、情志失调及外伤出血所致。一般起病较缓，病程较长，热势轻重不一，但以低热为多，或自觉发热而体温并不升高。不恶寒，或虽有怯冷，但得衣被则温。常见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。

　　4.试述痹证的辨证要点。

　　痹证的辨证，一是辨邪气的偏盛，二是辨别虚实。临床痹痛游走不定者为行痹，属风邪盛;痛势较甚，痛有定处，遇寒加重者为痛痹，属寒邪盛;关节酸痛、重着、漫肿者为着痹属湿邪盛; 关节肿胀，肌肤 红，灼热疼痛者为热痹，属热邪盛。关节疼痛日久，肿胀局限，或 见皮下结节者为痰;关节肿胀，僵硬，疼痛不移，肌肤紫暗或瘀斑等为瘀。一般说来，痹证新发，风、寒、湿、热、痰、瘀之邪明显者为实;痹证日久，耗伤气血，损及脏腑，肝肾不足者为虚;病程缠绵，日久不愈，常为痰瘀互结，肝肾亏虚之虚实夹杂证。

　　拓展阅读：中医内科总结

　　感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表，引起肺卫功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适，脉浮等主要临床表现的一种外感疾病。

　　时行感冒:是在一定时期内广泛流行，病情类似者，病情重，发病急，全身症状显著，可以传遍化热入里，继发或合并它病，具有广泛传染性，流行性。

　　哮病：是一种发作性痰鸣气喘疾患，发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。

　　痫病：一种反复发作的神志异常病症，以突然意识丧失，发则仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移时苏醒，醒后一如常人为主要临床表现的一种发作性疾病。发作前可伴眩晕、胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症状。

　　疫毒痢：疫毒内侵，毒盛于里熏灼肠道，耗伤气血，下痢鲜紫脓血，壮热口渴。

　　鼓胀：腹部胀大如鼓的一类病症，临床上以腹大腹满，绷紧如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征。

　　脏躁：多见于女性，常因精神刺激而诱发的一种病症，临床上以精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫，舌质淡，脉弦为特征。痹证：是由于风寒湿热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。真心痛：是胸痹进一步发展，证见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白唇紫、手足青至节、脉微或结代等的危重急症。

　　腰痛：又称腰脊痛，是指因外感内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一类病证。

　　痢疾：是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻为主症。是夏秋季常见的肠道传染病。

　　痰饮：是指体内水液输布、运化失常，停积于某些部位的一类病证。广义痰饮包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮，是诸饮的总称。狭义痰饮是指饮停胃肠之证。

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