Question

腰椎滑脱可以手术治疗吗?

Answer 1

对于腰椎滑脱大多可以使用保守治疗来进行治疗，保守治疗无效时才建议使用手术治疗。进行手术治疗时需要医生来进行判断是否可以进行手术，如腰椎滑脱出现腰椎间盘突出、下肢疼痛、病程长等可以进行手术治疗，手术治疗方式包括神经减压术、脊柱融合术、脊柱内固定术、腰椎滑脱复位术等手术方式。
对于症状较轻时建议保守治疗，加强腰背肌肉的功能锻炼，增加腰椎的稳定性，拮抗腰椎滑脱的趋势。腰背肌肉的锻炼可用下列两种方法。其一是俯卧位，两上肢呈外展状、抬头、抬胸、上肢离开床面，同时双下肢亦伸直向后抬起呈飞燕状。其二是仰卧位，两膝屈曲，双足踩于床面，吸气时挺胸挺腰，使臀部离开床面，呼气复原。
当然对于病情较为严重的患者，建议及时进行手术治疗，缓解症状，患者千万不要惧怕手术而延误治疗。

Answer 2

01腰椎滑脱严重吗？
腰椎滑脱很严重吗？这个答案是不一定的。
如果腰椎滑脱没有刺激神经，附近的韧带、骨骼无炎症，身体可能不会出现任何症状。
但如果移位的椎体刺激腰椎神经，或引起附近韧带、骨骼出现炎症反应，身体可能会出现腰痛和下肢放射性疼痛症状。
在腰椎滑脱后，更容易出现腰椎间盘向后突出、椎管狭窄的情况。
02腰椎滑脱只能通过手术治疗吗？
这取决于腰椎滑脱的程度与症状的严重程度。按照腰椎滑脱的程度，可以把它分成4个级别。
首先我们把下方椎体平均划分为4块。其中，Ⅰ度滑脱为椎体有滑动，但不超过下方椎体的25%。Ⅱ度滑脱为有26%～50%的滑动，Ⅲ度滑脱为有51%～75%的滑动，Ⅳ度滑脱为有超过75%的滑动。
对于I度与II度腰椎滑脱，如果没有产生严重的神经压迫，通常可以通过保守治疗运动康复的方式缓解疼痛。对于III度与IV度腰椎滑脱，如果伴有严重的神经受压症状（如剧烈疼痛、大小便失禁），或者通过3～6个月的保守治疗但效果不佳，可能需要考虑手术的方法。相反，如果只有轻微的症状，且症状没有持续加重，通常会建议先尝试保守治疗。
如果患者选择的是保守治疗，可能会在初期由于活动量增加导致症状加重，被医生建议以休息为主，但这并不意味必须长期卧床不动。
适度低强度的运动会促进脊柱血液循环，加速自己的康复。针对性的运动康复不但增加肌肉柔韧性与关节活动，改善腰部活动受限的情况，还可以强化腰腹部深层肌肉，提高腰椎的稳定性，缓解腰椎滑脱的症状。
腰椎滑脱具体怎么治疗，还是要根据具体的情况来分析。