Question

膝盖痛时热敷还是冰敷好？骨科医解惑：这样分辨就对了

Answer 1

【磐田振一郎（日本骨科专门医师）】

大多数的慢性膝盖疼痛都能借由热敷改善疼痛并获得舒缓！

要依照患部状态来判断要热敷或冰敷膝盖 我的门诊病友曾经问我：「医师，膝盖疼痛时，究竟应该要热敷比较好吗？还是冰敷比较好呢？」 我的回答如下：「若是当膝盖疼痛突然变得剧烈、触摸膝盖时似乎在隐隐发热，膝盖显得红肿时就绝对不可以热敷。不过除此之外，无论是热敷或冰敷，只要你觉得舒服就可以了。」 虽然我当时这样讲应该没说错，不过还是说得太含糊了。因为关于「疼痛」我们还有很多未知的部分，也有很多情形是无法说明的。举例来说，尽管已经说过很多次，退化性膝关节炎是由于膝关节软骨磨损所引发的疾病。 不过，膝关节软骨的磨损情形与疼痛感之间，并没有对等的比例关系。有些人明明只磨损了一点点，却疼痛得不得了、连一步路也没办法走；另一方面有些人的软骨几乎都已磨损殆尽，却并没有感到那么疼痛。 （编辑推荐：练脚掌自救膝盖痛！韧带无负担、关节少磨损的3组解痛练习）  当膝盖并不肿胀时，热敷会比较舒服 就如同我先前所述，若是没有产生明显的发炎情形、却感到疼痛的话，无论是热敷或冰敷都没问题，但根据我长年来的诊疗经验，大部分抱有慢性膝盖疼痛问题的人，采用热敷方式会感到比较舒服。 我认为这是因为热敷可以促进血液循环，让膝盖周边组织变得比较柔软，进而可以缓和疼痛感。而温热贴布只是外表感到温暖而已，实际上并没有真正让身体变温暖的功效，因此建议选择保温护膝、或是在护膝贴上暖暖包会更有效果。 不用说，实际泡澡绝对是为身体带来温暖最有效的方法。因此不要以冲澡解决，不妨慢慢浸泡在浴缸里度过沐浴时光吧！ 话说回来，在骨科当中也有所谓的「温热疗法」，借由温暖患部或全身，舒缓疼痛感、并解除肌肉的紧张感，进行复健治疗。 （编辑推荐：让膝盖到老都好用！吃对养肾抗炎食物，让关节老得慢） 温热疗法可分为：

• 热敷疗法
• 超音波疗法
• 电波疗法……等等。

虽然在温热身体时、或是结束热敷后，疼痛感会获得缓解，带来非常高的放松效果，不过这并不是一种效果持久的治疗法，因此我不建议特地为了进行温热疗法而跑一趟医院。 尤其是热敷疗法，有些病友甚至一移走热源的瞬间，便重新恢复疼痛，因此我认为热敷膝盖只要在家里自行保养时进行就够了。【磐田振一郎（日本骨科专门医师）】

大多数的慢性膝盖疼痛都能借由热敷改善疼痛并获得舒缓！

要依照患部状态来判断要热敷或冰敷膝盖 我的门诊病友曾经问我：「医师，膝盖疼痛时，究竟应该要热敷比较好吗？还是冰敷比较好呢？」 我的回答如下：「若是当膝盖疼痛突然变得剧烈、触摸膝盖时似乎在隐隐发热，膝盖显得红肿时就绝对不可以热敷。不过除此之外，无论是热敷或冰敷，只要你觉得舒服就可以了。」 虽然我当时这样讲应该没说错，不过还是说得太含糊了。因为关于「疼痛」我们还有很多未知的部分，也有很多情形是无法说明的。举例来说，尽管已经说过很多次，退化性膝关节炎是由于膝关节软骨磨损所引发的疾病。 不过，膝关节软骨的磨损情形与疼痛感之间，并没有对等的比例关系。有些人明明只磨损了一点点，却疼痛得不得了、连一步路也没办法走；另一方面有些人的软骨几乎都已磨损殆尽，却并没有感到那么疼痛。 （编辑推荐：练脚掌自救膝盖痛！韧带无负担、关节少磨损的3组解痛练习）  当膝盖并不肿胀时，热敷会比较舒服 就如同我先前所述，若是没有产生明显的发炎情形、却感到疼痛的话，无论是热敷或冰敷都没问题，但根据我长年来的诊疗经验，大部分抱有慢性膝盖疼痛问题的人，采用热敷方式会感到比较舒服。 我认为这是因为热敷可以促进血液循环，让膝盖周边组织变得比较柔软，进而可以缓和疼痛感。而温热贴布只是外表感到温暖而已，实际上并没有真正让身体变温暖的功效，因此建议选择保温护膝、或是在护膝贴上暖暖包会更有效果。 不用说，实际泡澡绝对是为身体带来温暖最有效的方法。因此不要以冲澡解决，不妨慢慢浸泡在浴缸里度过沐浴时光吧！ 话说回来，在骨科当中也有所谓的「温热疗法」，借由温暖患部或全身，舒缓疼痛感、并解除肌肉的紧张感，进行复健治疗。 （编辑推荐：让膝盖到老都好用！吃对养肾抗炎食物，让关节老得慢） 温热疗法可分为：

• 热敷疗法
• 超音波疗法
• 电波疗法……等等。

虽然在温热身体时、或是结束热敷后，疼痛感会获得缓解，带来非常高的放松效果，不过这并不是一种效果持久的治疗法，因此我不建议特地为了进行温热疗法而跑一趟医院。 尤其是热敷疗法，有些病友甚至一移走热源的瞬间，便重新恢复疼痛，因此我认为热敷膝盖只要在家里自行保养时进行就够了。  膝盖发炎要利用保冷剂冰敷 反之，也有些情况用冰敷会比较有帮助，例如当膝盖因发炎而产生疼痛时。 像是刚刚有提到过的： 「突然感到剧烈疼痛。」 「膝盖摸起来热热的。」 「膝盖红肿时。」 这些时候就是膝盖发炎的征兆，因此出现这些情形时，冰敷才是正确的选择。冰敷膝盖时，与其采用冰凉贴布、退热贴，不如直接将保冷剂冰敷在膝盖上会更有效。 另外，当膝盖发炎时，腿部血液循环会变差，也会引起双腿浮肿的问题。这种时候不妨在就寝时，于双腿下方垫一个抱枕，让双脚维持抬高的姿势，这么一来多少能缓解一些浮肿的情形。 （编辑推荐：腿脚浮肿、鞋子变紧？踮踮脚、抬抬腿清血又消肿） 顺带一提，当膝盖发炎时，虽然我会建议病友尽量休息，但这并不是「请一直睡觉」的意思。因为若是特别小心翼翼、刻意一动也不动，对膝盖反而不是一件好事。在这种情况下，我所说的「休息」指的是「请在疼痛感能够忍受的范围内活动」。 因为每个人每一天对于疼痛的感受程度都不一样，请各位依照自己的身体状况，在不过分勉强的范围内，自行决定合理的活动量。 本文摘自《拥有好膝力，逆转退化性膝关节炎》／ 磐田振一郎（日本骨科专门医师）／原水文化