Question

心脏听诊内容不包括

Answer 1

心脏听诊内容不包括哮鸣音、心界、心包摩擦感、啰音、震颤等。

心脏听诊内容

心脏听诊的内容主要包括:心音、第一心音、第二心音、第三和第四心音。其中,第一心音的部位在胸骨左缘第1肋间(剑突下),第二心和第三心的位置分别在胸骨右缘第2和第3肋骨之间;第四心的位置在胸骨左缘第4肋间。

1、第一心音

(1)正常范围:1～2,递增式或递减式;2强弱不等;3节律不整;4时限长短不一;5可闻及舒张期杂音;6收缩期杂音等。

(2)变异:1强而粗糙;2短促;3弱而粗糙;4长而不规则;5弱而不规则;6无收缩期杂音等。(3)意义:1表示心脏的绝对性大血管病变,常见于主动脉瓣狭窄。2表示相对性小动脉病变。3表示心肌病。4反映肺循环障碍。5反映冠状动脉阻塞。(4)鉴别诊断:与二尖瓣关闭不全相鉴别;与室间隔缺损相鉴别;与房间隔缺损相鉴别;与其他先天性心脏病相鉴别;(5)临床意义:对判断预后有一定帮助。

2、第二心 音

(1)正常范围:2～3,递增式或递减式;4强弱不等,5节律不整,6时限长短不一,7可闻及收缩中杂声,8收缩末期杂声等。(2)变异:3短促,4强而粗糙,5弱而模糊,6长而不规 律,7慢而不规则,8快但不规则等(3)意义:4提示有严重的心力衰竭;5说明有心包炎;6见于风湿性心脏病7见于冠心病8见于肺源性心脏病9见于其他疾病。(4)鉴别诊断:10可与二尖瓣闭锁相混淆,11可与室间隔穿孔相似,12可与房间隔缺损相似,13可与法洛四联征相似,14可与艾森门格综合征类似,15可用于某些疾病的早期诊断,16用于治疗心力衰竭,17有助于了解病情变化。