骨转移瘤简介

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医学生jay
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  • 1 拼音
  • 2 概述
  • 3 病因
  • 4 治疗方法
  • 附:
    • 1 治疗骨转移瘤的穴位
    • 2 治疗骨转移瘤的中成药

1 拼音

gǔ zhuǎn yí liú

2 概述

骨转移瘤指原发于某器官的恶性肿瘤,通过动、静脉血循环,以及淋巴管转移到骨胳的继发性肿瘤。它不包括生长在骨胳附近而直接侵犯骨胳的肿瘤。任何癌和肉瘤都可发生骨转移,约占癌瘤病人1/4。常见的是乳癌、肺癌、甲状腺癌、肾癌、前列腺癌和宫颈癌。约有2/3乳癌、1/2前列腺癌、1/3肺癌、1/10胃肠道癌发生骨转移。血循环转移中,脊椎静脉系统是重要途径,后者位于硬脊膜和脊椎周围,无静脉瓣,且与上、下腔静脉相通。当胸腔和腹腔压力增加时血可逆流,给予癌细胞停留和转移的机会。因此,骨盆和脊椎转移瘤多见,从淋巴管转移到骨胳的较少。转移多与原发部位接近,如甲状腺癌多向颈椎、颅骨和锁骨转移,乳癌向胸椎和肱骨转移,前列腺和宫颈癌向骨盆和腰椎转移。病理检查腺癌居多,鳞癌较少。单靠观察癌细胞,很难判断来源。只有少数有特殊组织结构的转移瘤如有滤泡形成的甲状腺癌细胞,肾癌的透明细胞,成神经细胞等,可作诊断原发癌瘤的根据。临床比较多见。两性各有独特的癌转移,也因原发癌的发病率而有区别,但总数以男性较多。年龄以40~60岁患者居首位,60~70岁次之,小于40岁的较少,10岁以下儿童的骨转移瘤主要来自肾上腺或交感神经节的成神经细胞瘤。好发部位是躯干骨胳,占半数以上,以骨盆、胸腰椎、肩胛骨等较多。其次是四肢长骨,以股骨近端和肱骨近端为主,很少发生在肘和膝关节以下。除肺癌可达手足骨外,肢端者罕见。成神经细胞瘤好转移至颅骨。一般单发较多;多发者发生于晚期,散在,或侵犯邻近骨胳。大部分病人有原发癌病史或症状,在治疗期间或治疗后数月或数年出现骨转移。约有1/3病人无原发癌病史或症状,这类骨转移多来自肾、甲状腺和肝。主要症状为局部持续性痛,夜间加重。局部压痛明显,肿块发生较晚,深在者常不能触及。有时病理骨折为首发症状。位于脊椎者常压迫脊髓或马尾神经,导致瘫痪和大小便障碍。周身症状逐渐出现或加重,如消瘦、贫血、乏力、食欲减退等。

3 病因

实验室检查可有贫血、血沉增快、血浆蛋白低且倒置。约1/10乳腺、肺、肾和肝癌患者血钙上升,血磷下降。前列腺癌骨转移则有酸性磷酸酶增高。在成骨型转移病变中堿性磷酸酶可增高。

X线片见有溶骨型和成骨型之分,前者居多,有时两者混合。甲状腺和肾癌转移呈溶骨型破坏,皮质和髓腔都有不规则溶骨,偶呈囊状,无膨胀,无骨膜反应,病理骨折多见。乳癌、肺和前列腺癌转移常呈成骨型阴影,骨致密无规律,皮质骨无膨胀,也无骨膜反应。唯在成神经细胞瘤转移中,常见骨膜反应。

凡有过癌瘤病史或在治疗期间,躯干或四肢近端某处疼痛,短期内不缓解者,应高度怀疑骨转移。X线检查在早期常是阴性,应在1~2个月内重复。同位素骨扫描可获得早期定位诊断。溶骨型病变应作穿刺活检。要结合临床和X线表现,同原发骨肿瘤或骨病鉴别:①溶骨型者应同单发骨髓瘤、网状细胞肉瘤、纤维肉瘤或骨巨细胞瘤鉴别;多发者需同多发性骨髓瘤、甲状旁腺功能亢进等相鉴别。②成骨型者有时要同成骨型骨肉瘤、尤文肉瘤、骨样骨瘤、硬化型骨髓炎、肢骨纹状肥大病等鉴别。③老年脊椎转移癌有时需同老年性骨质疏松区别。

4 治疗方法

除对症治疗外,以放射治疗、化学疗法为主。有的配合激素治疗,如乳癌者用睾丸酮,前列腺癌者用雌激素。大量黄体酮对肾癌转移有效。对合并症有时可配合手术,如病理骨折可作髓内钉固定或截肢术来解除痛苦。脊椎转移癌合并瘫痪者,应在全瘫以前作椎板切除减压术或前外侧减压术,加支具保护,以便进行放射治疗。

骨转移瘤是癌瘤的晚期表现,治愈者罕见,通过综合治疗可减轻症状,或可延长生命。

治疗骨转移瘤的穴位

  • 子宫

    素分泌增加。对机体免疫功能的影响:艾灸关元可使肿瘤患者免疫力增强。如给小鼠接种肿瘤细胞后,直接灸“...

  • 更多治疗骨转移瘤的穴位

治疗骨转移瘤的中成药

  • 复方斑蝥胶囊

    解,转至分液漏斗中,再用5ml水分2次洗涤容器,转移至分液漏斗中,用水饱和的正丁醇提取4次(10、5...

  • 右归丸

    质合成或细胞复制;b.再生障碍性贫血、骨髓瘤及转移瘤可使中性粒细胞生成障碍;c.感染或免疫因素使中...

  • 鸦胆子油口服乳液

    g)。功能与主治:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。用法与用量:口服,一次...

  • 瓜蒂

    床观察证明,瓜蒂能增强细胞免疫功能,抗肿瘤,类似转移因子的作用。内服此种混合物(早期称为甜瓜毒或喷瓜...

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