如果是单纯“乙肝表面抗原”阳性,或是所谓的“小三阳”,即“乙肝表面抗原”、 “乙肝核心抗体” 、“乙肝e抗体”三项指标阳性,而“乙肝”病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴性,说明体内的病毒处于稳定状态。这类带毒者虽可终身携带,但却不影响正常生活,也 可以怀孕。 如果是“大三阳”,即“乙肝表面抗原”、“乙肝e抗原”、“乙肝核心抗体”三项指标呈阳性,加上HBV-DNA阳性,说明有 明显的传染性 ,也可能会伴有肝细胞损伤。这时,最好休息治疗,待“乙肝”病毒e抗原、HBV-DNA转阴后半年,再怀孕为好。 此外,肝炎的急性期和肝炎后肝硬化最好不要怀孕,慢性活动性乙型肝炎也不宜怀孕 ,这是为了母亲 健康 ,同时也是避免怀孕后将病毒传染给胎儿。
HBsAg阳性女性怀孕以后,除了要注意适当休息、合理的营养外,还应定期观察肝功的变化。若肝功正常,HBsAg阳性的孕妇不必全休,以后每 3个月 复查一次肝功。切忌滥用药物,以免影响胎儿。如果妊娠期间出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状,但肝功检查异常,则必须休息治疗,力争早期恢复,以免影响母儿 健康 。
乙肝男性抗病毒治疗影响生育吗?
有关乙肝男性患者生育与抗病毒治疗之间的问题,虽无太多循证医学证据,但参比女性,情况相对简单得多。
1.对于计划受孕的处理,可以先予抗病毒药物治疗,等待获得持续治疗应答,再停药一段时间后受孕;或在抗病毒治疗之前可先行受孕,后进行抗病毒治疗。
2.对于正在接受抗病毒治疗患者的计划受孕,干扰素类药物必须在停药3个月以上才能受孕;核苷类药物治疗后,对于病情较轻者可停药3周以后再受孕,而对于病情较重不能停药者可换成拉米夫定、替诺福韦或替比夫定治疗一段时间后,再受孕。
3.对于在男性口服核苷类药物期间意外受孕者,在充分知情沟通后,女方可继续妊娠,但需密切观察;而对于男性应用干扰素治疗期间意外受孕者,因其安全性未知,在充分知情沟通后,建议女方终止妊娠。
本文作者贾婷