医疗保险交多少年才能终身享受

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黄律师普法课堂
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一、医保连续缴纳多少年能够终身享受

1、医保连续缴纳多少年能够终身享受,分为两种情况:

1、男性满60周岁,缴纳年限不少于25年;

2、女性满55周岁,缴纳年限不少于20年,才可享受终身医疗保险待遇。

2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、如何缴纳医保费用

缴纳社保计算有两种形式:

1、由单位代交。单位与个人共同缴费,这样单位缴纳一部分,个人交纳一部分,按照个人上年的月平均工资收入,按一定比例缴纳。个人部分将按照个人的上年月平工资8%交纳养老保险,2%交纳医疗保险,0.5%至1%交纳失业保险;

2、个人以自由职业者身份交纳社会保险。按缴费基数,按一定比例交纳,各地规定不同,养老保险在18%至28%的比例缴费,医疗保险按当地上年社会平均工资水平的6%至10%缴费。

袁港律师
2023-04-20 · 律师
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医疗保险参保人员男满60周岁、女满55周岁时,累计缴纳基本医疗保险费的年限,男不少于25年,女不少于20年。实际缴纳基本医疗保险费的年限超过15年的,可以享受退休人员医疗保险待遇。


医疗部分只有连续缴费3年以上的才能享受报销范围内的100%报销,0-3年的这段期间,按照连续缴费时间比例报销,且如果断开,一定不能超过3个月,超过3个月就要重新计算持续缴费年限了。


医疗保险需要缴纳多少年?

1、目前医疗保险男同志需要交满25年,女同志需要交满20年,当达到退休年龄经有关劳动部门审批,方可享受报销药费的待遇。

2、养老保险最低交纳年限为180个月即15年时间,可以多交,到时就可以多领取。同时,养老保险可以累计计算交纳年限,即断断续续交纳是允许的。

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长沙法律人曾律师
2023-04-20 · TA获得超过200个赞
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医疗保险的交纳是属于公司五险一金的一个重要标准的,医疗保险的交纳在超过一定年限之后是可以享受终身的,这其中男性是25年起女性是20年起。下面就让华律网小编为大家带来医疗保险交好多年才能终身享受的相关内容,一起来看看吧。

一、医疗保险要交多少年才能终身享受

1、政策规定:男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年。

2、医疗保险要求:参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,退休后可享受医疗保险待遇。退休前若未达到最低年限要求,可以一次性补齐实际缴费年限医疗费用。

3、如果社保只缴了15年而医保没有缴够的话,则只能在退休后领取养老金,但是看病无法报销。

二、医保特点是什么

具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。

优势

按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

缺陷

每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。

三、医保结算程序有哪些

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

(二)急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

(三)异地安置人员结算程序

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

(四)转诊转院结算

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

以上就是华律网小编为大家带来医疗保险交好多年才能终身享受的全部内容。医疗保险的交纳是要符合相应的标准的,所以要多多注意了。如果你还有更多的法律问题,欢迎咨询华律网的相关律师,他们会为你做出专业的解答。

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刘律师科普法律
2023-04-19 · 律师
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一、医保连续缴纳多少年能够终身享受

1、医保连续缴纳多少年能够终身享受,分为两种情况:

1、男性满60周岁,缴纳年限不少于25年;

2、女性满55周岁,缴纳年限不少于20年,才可享受终身医疗保险待遇。

2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年

龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、如何缴纳医保费用

缴纳社保计算有两种形式:

1、由单位代交。单位与个人共同缴费,这样单位缴纳一部分,个人交纳一部分,按照个人上年的月平均工资收入,按一定比例缴纳。个人部分将按照个人的上年月平工资8%交纳养老保险,2%交纳医疗保险,0.5%至1%交纳失业保险;

2、个人以自由职业者身份交纳社会保险。按缴费基数,按一定比例交纳,各地规定不同,养老保险在18%至28%的比例缴费,医疗保险按当地上年社会平均工资水平的6%至10%缴费。

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2023-04-17 · 优质法律内容创作者。
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一、医保连续缴纳多少年能够终身享受

1、医保连续缴纳多少年能够终身享受,分为两种情况:

1、男性满60周岁,缴纳年限不少于25年;

2、女性满55周岁,缴纳年限不少于20年,才可享受终身医疗保险待遇。

2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、如何缴纳医保费用

缴纳社保计算有两种形式:

1、由单位代交。单位与个人共同缴费,这样单位缴纳一部分,个人交纳一部分,按照个人上年的月平均工资收入,按一定比例缴纳。个人部分将按照个人的上年月平工资8%交纳养老保险,2%交纳医疗保险,0.5%至1%交纳失业保险;

2、个人以自由职业者身份交纳社会保险。按缴费基数,按一定比例交纳,各地规定不同,养老保险在18%至28%的比例缴费,医疗保险按当地上年社会平均工资水平的6%至10%缴费。

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