Question

助听器怎么选？

快过年了，想给奶奶买个助听器，但不怎么先／那个厂家的好点？做选的时候要注意些什么？在使用的时候要注意什么？

Answer 1

听力下降者需要选用助听器提高听力，但助听器不能随便“买”来使用，选助听器要注意以下几点：
对号入座 助听器是“配”出来的，不是从商店里“买”回来的。像配眼镜需要验光一样，验配助听器是一个科学而精密的过程。验配前首先要询问病史，再对听力进行全面测试和评估，绘成听力图。然后医生将所选配的助听器放在助听器检测仪里，通过十几项检测，看其各项性能是否达标。最后根据每个人特有的耳朵构造试戴一段时间，如果主观感觉有不适，验配人员会对助听器的各种控帛装置反复调节以达到最佳效果。没有两个完全一样的听力障碍，所以一定要根据自己特有的听力损失情况，来选配真正适合自己的助听器。
功率适宜 选择功率大小适宜的助听器也很重要。听力损失在41～55分贝（轻度耳聋）的，可选配中小功率的助听器；听力损失达56～70分贝（中度耳聋）、70～90分贝（重度耳聋）的，可选择中大功率的助听器；听力损失一旦达到91分贝以上（极重耳聋）时，则必须选择特大功率的助听器。
类型合适 助听器的式样和种类有多种，可适应不同需要。①盒式助听器：多为国产，是我国老人目前应用较多的一类，价格低廉（多在100元以下）。②耳背式助听器：与一个定做的耳模连接，可以很舒适地戴在耳廓后面。有的可与外部设备（听力培训设备、红外接受系统等）连续使用。③耳内式和耳道式助听器：需要根据人的耳形专门设计制作，比较隐蔽，佩戴安全舒适，没有导线，可最大限度模仿人耳对声音的传送过程。但因所用电池功率不大，多用于轻中度耳聋患者。④高科技数字式可编程助听器：具有设定多种程度的功能，只要按一个钮，就可以改变功听器的程度，以适应所处环境的需要。选配时，要结合自己的听力损失状况、经济承受能力、个人喜好等综合因素来考虑。
逐渐适应 与戴眼镜不同，佩戴助听器必须要有一个全面适应的过程。不要期望在开启助听器后一下子便能恢复百分之百的听力，必须经一段时间重建听觉记忆，在学习适应中感受助听器的“微妙”。开始的几个星期，切勿在声音嘈杂的地方佩戴助听器。最初几天，佩戴助听器的时间不应超过3个小时，当感到神经紧张或疲倦时，应摘下助听器休息数小时，在试戴期间，应该每天逐渐延长佩戴时间。起初不要将音量调得太大，以免声音失真。不要试图听清远处的轻微声音，要练习将注意力集中于想要听的东西上。在听电台及电视播音时，最好先学着听音乐节目。

Answer 2

　　听力下降者需要选用助听器提高听力，但助听器不能随便“买”来使用，选助听器要注意以下几点：
　　对号入座 助听器是“配”出来的，不是从商店里“买”回来的。像配眼镜需要验光一样，验配助听器是一个科学而精密的过程。验配前首先要询问病史，再对听力进行全面测试和评估，绘成听力图。然后医生将所选配的助听器放在助听器检测仪里，通过十几项检测，看其各项性能是否达标。最后根据每个人特有的耳朵构造试戴一段时间，如果主观感觉有不适，验配人员会对助听器的各种控帛装置反复调节以达到最佳效果。没有两个完全一样的听力障碍，所以一定要根据自己特有的听力损失情况，来选配真正适合自己的助听器。
　　功率适宜 选择功率大小适宜的助听器也很重要。听力损失在41～55分贝（轻度耳聋）的，可选配中小功率的助听器；听力损失达56～70分贝（中度耳聋）、70～90分贝（重度耳聋）的，可选择中大功率的助听器；听力损失一旦达到91分贝以上（极重耳聋）时，则必须选择特大功率的助听器。
　　类型合适 助听器的式样和种类有多种，可适应不同需要。①盒式助听器：多为国产，是我国老人目前应用较多的一类，价格低廉（多在100元以下）。②耳背式助听器：与一个定做的耳模连接，可以很舒适地戴在耳廓后面。有的可与外部设备（听力培训设备、红外接受系统等）连续使用。③耳内式和耳道式助听器：需要根据人的耳形专门设计制作，比较隐蔽，佩戴安全舒适，没有导线，可最大限度模仿人耳对声音的传送过程。但因所用电池功率不大，多用于轻中度耳聋患者。④高科技数字式可编程助听器：具有设定多种程度的功能，只要按一个钮，就可以改变功听器的程度，以适应所处环境的需要。选配时，要结合自己的听力损失状况、经济承受能力、个人喜好等综合因素来考虑。
　　逐渐适应 与戴眼镜不同，佩戴助听器必须要有一个全面适应的过程。不要期望在开启助听器后一下子便能恢复百分之百的听力，必须经一段时间重建听觉记忆，在学习适应中感受助听器的“微妙”。开始的几个星期，切勿在声音嘈杂的地方佩戴助听器。最初几天，佩戴助听器的时间不应超过3个小时，当感到神经紧张或疲倦时，应摘下助听器休息数小时，在试戴期间，应该每天逐渐延长佩戴时间。起初不要将音量调得太大，以免声音失真。不要试图听清远处的轻微声音，要练习将注意力集中于想要听的东西上。在听电台及电视播音时，最好先学着听音乐节目。

Answer 3

如何选择助听器品牌和型号

配前想了解哪个品牌和型号的助听器最好,想找到一客观公正的机构甚至行业专家现在是件不容易的事,单纯用邻家孩子配戴助听器的情况来评价该型号助听器也是不可取的,很容易犯从众心理,极有必要考虑孩子的个体差异!看到家长从最开始的P38,追到CANTA780D,以至于现在的412,其中部分家长就是因为这个心理,事后反馈别的小孩为什么好,而我的小孩就不那么理想!这里面是有很多注意点的,每款助听器都有它自己的特点和功能,适合不同听力的孩子!

一款好的助听器跟它本身所采用麦克风,受话器的敏感度及零配件质量都有关系,这会直接导致每款助听器的增益大小,噪音大小,失真大小等性能参数的不同.如果这里面的配件被个别国内生产基地甚至经销商进行改动组装,虽然性能参数也合格,但助听器的寿命就会受影响,所以就会有某些品牌的返修率偏高,家长反馈不好的现象存在。不过,即使是没有组装的其他厂家,也有可能会出现运气不好的人买的时候好，过不多长时间就不好了的情况,但毕竟会是少数,其中可能还包括使用不当造成.

这方面个人感觉:丹麦,瑞士品牌助听器比较可靠!相信很多人也有同感.但这只不过解决了品牌问题.

那么,型号到底怎么选择呢?是不是用从众心理来解决?不!前面的观点已经提到!关键是要看自己孩子的听力特点来选择型号.举例说:整体听力太重,就最好不要选择780D;高频听力太重就最好选择412；S+120;低频听力太重就最好选择DIF-II；P38；SUMO等.注意:选择型号时,还要注意孩子的年龄,耳朵的大小,有没有重振现象等.其中,功能的选择就要看孩子生活的环境要求,孩子的性格爱好来定.

我说了这么多型号,可能还有些家长会问我,如果我孩子的听力情况复杂,而且看这些型号的机器表面都差不多,我该如何选择呢?这就需要更进一步的细选了!通常,我们的用的最简单的方法就是试戴.当然,这在康复机构尤其是经销商是很难让家长长时间来尝试的。最快的方法就是做助听器评估了!如果有时间的话,孩子又能配合好,最好是将自己看中的型号做评估,但是,单纯的助听听阈（香蕉图）的评估,还是不能很全面的反映该助听器就已经很适合您的孩子了!尤其是现在某品牌助听器只是单纯的追求用助听听阈的评估来误导家长该助听器就是最适合孩子的助听器，是让业内人士很不赞赏的做法，不过该助听器的特点对助听行业的技术来说也确实是一大进步，但其后期效应还有待继续考察！

不能太相信助听听阈，那么我们还需要相信什么呢？更重要的是通过言语评估，最好再花几十元做一个客观的言语评估.但如果条件不太允许,而且助听听阈也比较理想,那就用最简单的语言重复和对话来评估一下助听器也是不错的!甚至可以问问孩子戴助听器的感受!这种评估方法对年龄较小的孩子来说是不太现实的,那就需要一位比较有经验的专家结合视觉强化和游戏来评估助听器了。

注意:提示所有家长,在做这些所有评估时,应该具备适中的心理期望值,也要考虑初戴和新换助听器对孩子的影响以及孩子自己当时的情绪。第一次做评估满意度在70%，那么就可以基本说明该款助听器就是比较适合您孩子的助听器了！关键的是还需要看第二次，第三次的评估，如果语训的方法和强度到位，那您对该助听器的满意程度就有增无减了！

还需提到的是，是不是越贵的助听器就越好？当然不是！助听器的价格除了和品牌有关系还和功率，大小，功能有关系。选择您需要的，去掉不看中的（如有些功能）就能给自己省不少钱！

最后，只要您按着我提供的方法去为您孩子选择助听器，您就会发现贵不是最好，从众更不是捷近！！品牌和型号也不是问题！！！
参考资料：http://www.39.net/baby/sp/tlza/rhxp/182340.html

Answer 4

一．助听器的结构及原理
助听器问世至今已有百余年历史，它经历了集声器时代、碳精时代、电子管时代、晶体管和集成电路时代、以及今日的数字时代。助听器是一种电子设备，它能将外界的声音放大并调整，以适应听力损失患者的听力补偿要求，是帮助听力损失患者解决听力困难的有效工具。它主要由麦克风、放大器系统、耳机、音量控制电位器及电池组成。其基本工作原理为：由助听器的麦克风将外界传入的声波（声信号）能量转换为电能（电信号）、经放大器将电信号扩大，送至助听器的耳机，再转变为声波（声信号），输入患者的外耳道中，然后通过气导途径产生听觉。
二．助听器的分类
助听器的分类方法很多。依其外观和佩戴位置分为盒式助听器、耳背式助听器、定制式助听器等类型；依芯片中信号处理技术的不同，分为模拟助听器和数字助听器；从放大原理的角度讲，有线性助听器和非线性助听器之分；按是否通过计算机编程，分为非编程助听器和编程助听器；据助听器的最大声输出不同，又可将其分成小功率、中功率、大功率及特大功率四类，另外，还有移频助听器、一次性助听器、植入式助听器等等。下面就常见助听器的几种形式和特点作一简单介绍。
1．盒式助听器
盒式助听器又叫体佩式或口袋式助听器。其优点是不易产生反馈，功率可以做的很大，价格低廉，缺点是本底噪声较高，加之助听器本身与衣服的摩擦，使声音易失真，影响了助听效果，尤其是在噪声环境中，且体积大，隐蔽性差，耳机导线易损坏。目前主要用于一些经济条件较差的老年人及手指活动不方便的人。
2．耳背式助听器
耳背式助听器又叫耳后式或耳挂式助听器。较之盒式助听器，它的体积和重量都小了许多，隐蔽性较好。目前它是使用较广泛的种类之一，它适于各种听力损失的患者。耳背式助听器可以实现多种功能，有传统手动调节的，也有通过计算机软件或手掌编程器调节的；既有小功率的，又有特大功率的；既有模拟技术的，又有数字技术的等等。但对于经常出汗的患者，助听器较易受潮，从而加速元器件的老化，导致损坏。对外观要求较高的患者，仍嫌体积较大。
3．定制式助听器
定制式助听器是根据患者耳甲和外耳道形状来制作的，是目前世界上应用最广泛的助听器类型。主要分为三种，即耳内式、耳道式、完全耳道式（深耳道式）。其功率依次减小，体积也依次缩小，像完全耳道式助听器仅一粒花生米大小，即是从侧面看也不易发现。但它们插入耳道的深度却依次加深，像完全耳道式助听器已达到或超过外耳道的第二生理弯曲，非常接近鼓膜，其放大特性更加接近正常人耳的生理特性。对相同的听力损失，完全耳道式助听器可以节省5～10分贝的增益（尤其是高频部分），但总的说来这类助听器输出功率有限，对一些听力损失严重的患者尚不能满足其需要。相信随着技术进步，该类助听器的输出功率会越来越大。

三．助听器选配基本步骤
1．病史采集:不仅包括工作经历、婚姻状况、家庭状况、教育背景、休闲活动等一般情况,而且还要了解患者的疾病及用药史，听力损失历史，助听器使用史，听力言语康复史等。
2．听力学评估：主要包括主观测听、客观测听及言语测听。主观测听又分为小儿行为测听和纯音听阈测听，前者主要用于聋儿的听力评估。听阈的计算：取气导500、1000、2000Hz的均值。客观测听包括听觉脑干诱发电位（ABEP）、40Hz听觉相关电位（40Hz-AERP）、多频稳态听觉诱发电位（ASSR）等，主要用于婴幼儿的听力评估，前者主要反映2～4kHz的高频听力，后者主要反映低频的听力情况。言语测听主要用于了解患者的言语辨别率。
3．初步选定助听器：助听器的初选，是听力工作者在完成了病史采集、听力学评估后，在拥有大量有关资料的前提下，为病人选定最适合病人各方面要求的助听器。当然，必要时也要参照病人的心理（外观）、经济能力（价格）、操作难易程度等种种因素。
1）助听器增益的选择——确定需配何种功率的助听器。
2）助听器外型的选择。根据患者的听力情况、心理要求、经济状况等来确定是选择盒式、耳背式还是定制式助听器。
3）助听器线路、信号处理方式的选择。前者指两种基本线路的选择，线性放大和非线性放大；后者则涉及压缩限制与削峰、宽动态范围压缩（WDRC）、多通道压缩、快速或慢速压缩、自适应噪声抑制、多记忆、反馈处理等。
4）单耳与双耳验配。双耳选配的好处：①由于双耳听觉的静噪效应、综合作用、融合作用及累加作用，可改善患者所听声音的音质，减低回响效应，提高患者在噪声中的言语辨别率。②增强患者的定位能力。③削除头影效应。④可预防听觉剥夺/退化――双耳听力下降若只单耳使用助听器，4～5年后无助侧言语辨别率有下降趋势，而双耳同时配戴者不存在此现象，此为优势耳对弱势耳的听觉剥夺，或弱势耳的废弃性退化。
5）单耳验配的侧别。尽管双耳配戴有许多优越性，但由于我国经济条件的限制，目前绝大部分人尚只能配戴一个，那单耳验配总的原则是尽量通过一台助听器给病人带来最大的帮助。
4.选配验证：是通过一定的测试评估手段，对助听器进行调整，了解患者使用助听器后听力和言语理解的改善状况，从而检查我们选配的精确性。多采用声场测听、言语测听、真耳测试等方法，现一些发达国家已尝试开展主观效果测定。
5．康复指导：①确立恰如其分的期望值。由于助听器本身的限制，并不是什么听力问题都能解决，应在选配前如实地向患者说明，让患者有一个恰如其分的期望值。②康复训练要循序渐进。如刚开始佩戴先安静环境后噪杂环境，时间先短后长。③掌握一定的聆听技巧和交流策略。
五．影响助听器效果的几大因素
1．听力损失本身的影响：①听力损失的程度。一般听力损失越严重助听的效果越差。②纯音听力图的坡度。一般平坦型、渐升型、渐降型曲线较易选配，而陡降型、盆型、下降不规则型较难选配。③裸耳言语辨别率。言语辨别率越高助听效果越好，言语辨别率低于50%或更差，患者可能要借助唇读。④病因。传导性听力损失助听效果好，若听力损失部分或全部由中枢疾患引致，尽管纯音听力尚可，助听的效果也将大打折扣。
2．患者的认知态度：能正确认识和对待听力下降的现实，并试图改善的人较易从使用助听器中受益。
3．社会、家庭与环境因素：家人的支持和鼓励可以加速康复进程，使佩戴者尽快适应并从中获益。通常助听器在安静环境效果较好，在噪声环境相对要差。

Answer 5

1. 首先是听觉辨别功能的问题，如果是老人，老年性听力损失是生理机能退化的结果，大多同时伴有听觉中枢功能退化。听觉中枢功能退化导致听觉辨别能力下降。这也是为什么不少老年弱听人士总在抱怨“听得见却听不清”的原因。因此老年人选配助听器时应该考虑能给其带来较高清晰度的助听器。从电声学的角度讲，助听器能补偿的高频部分声音应该相对丰富，从产品的角度讲，质量应该上乘，建议主流大品牌，切不可图便宜。此外，由于老年人大多有听觉分辨能力差的问题，选配助听器时要有一个比较现实的期望值：助听器能帮助老年人改善目前存在的棘手听力困扰，但无法恢复到听力正常时的聆听水平。
2.部分老年人动作协调性差，特别是手指的灵活程度不够，给他们取、戴、清洁和调节助听器都或多或少会带来困难。所以，简便的操作，较大、易于调节的控制旋钮对老年弱听人士而言非常重要。从操作的角度讲，耳背式助听器大小适中，老年人手指操作更方便些。而对于定制式助听器，尤其是深耳道式助听器，由于体积较小，手指灵敏度较差的老年人往往比较难取、戴、调节，一般不建议这类老年人选配。

建议到专业有正规授权的助听器验配中心去咨询。听力专家会根据听力损失情况合理推荐适合您的助听器。