Question

中医儿科理论知识指导：寒性哮喘

Answer 1

证候咳嗽气喘，喉间哮鸣，痰液清稀有泡沫，形寒肢冷，鼻流清涕，面色淡白，恶寒无汗，舌淡红，苔白滑，脉浮滑或指纹红。

　　辨证本证多由外感风寒而诱发，外寒内饮，相互搏击，阻塞气道，肺失宣肃，发为寒哮，故见咳嗽气喘，喉间哮鸣，痰液清稀有泡沫；风寒束表，则见恶寒无汗，鼻流清涕，脉浮滑或指纹红等；内有痰饮阻肺，阳气不能宣畅，可见面色淡白，形寒肢冷，舌淡红，苔白滑等症。本证若不及时诊治，常可化热，转变为寒热夹杂之证。

　　本证以咳喘哮鸣，痰涎清稀，舌淡苔白，伴风寒表证为特征。

　　治法温肺散寒，医学教|育网搜集整理化痰定喘。

　　主方小青龙汤合三子养亲汤加减。（《伤寒论》、《韩氏医通》）

　　常用药麻黄、桂枝、细辛、干姜、半夏、白芥子、苏子、莱菔子。

　　咳嗽甚，加紫菀、款冬花、旋覆花化痰止咳；哮吼甚，加射干、僵蚕、地龙祛痰解痉；喘促甚，加代赭石、钟乳石降逆平喘。若表寒不甚，寒饮阻肺者，可用射干麻黄汤加减。若外寒未解，里热内盛，此为外寒内热证，症见喘促哮鸣，鼻流清涕，或恶寒发热，咯痰黏稠色黄，口渴欲饮，舌质红，舌苔白，脉滑数，治拟解表清里，化痰定喘，方选大青龙汤加减。