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什么是腱鞘囊肿

Answer 1

摘要：腱鞘囊肿是一种常见的关节病，是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，其病因尚不清楚，可能与慢性外伤有关，临床表现为腱鞘部的肿大，其治疗方法分为非手术和手术两种，主要有挤压或者撞击、小针刀法、囊内注射、外科治疗几种方法，最主要的还是需要预防，按摩、多运动都是有效防治腱鞘囊肿的方法，下面我们进一步了解一下腱鞘囊肿。一、什么是腱鞘囊肿
1、腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，囊壁为致密硬韧的纤维结缔组织，囊肿以单房性为多见。多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多见。起病缓慢，发病部位可见一圆形肿块，有轻微酸痛感，严重时会给患者造成一定的功能障碍。
2、发病病因
病因尚不清楚，可能与慢性外伤有一定关系。可以是受伤、过分劳损（尤其见于手及手指）、骨关节炎、一些系统免疫疾病、甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复关节活动的职业如打字员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置，女性及糖尿病患者较易患上此病。腱鞘囊肿可发生于任何年龄，多见于青年和中年，女性多于男性。囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2厘米。也有突然发现者。少数可自行消退，也可再长出。
3、临床表现
（1）一般症状
部分病例除局部肿物外，无自觉不适，有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适，影响活动。囊肿大小与症状轻重无直接关系，而与囊肿张力有关，张力越大，肿物越硬，疼痛越明显。
（2）局部症状
检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形肿块，表面皮肤可推动，无粘连，压之有酸胀或痛感。囊肿多数张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没有活动。
（3）手腕部腱鞘囊肿
多发生于腕背侧，少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处，其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿，压迫正中神经，诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如软骨。
（4）足踝部腱鞘囊肿
以足背腱鞘囊肿较多见，多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经，是跗管综合征的原因之一。
二、腱鞘囊肿的治疗及预防
1、挤压或者撞击
病人先用左右拇指将囊肿挤压到近端，然后将关节弯曲到对侧，使囊肿处于张力最大的位置。然后用右手拇指端垂直向下按压囊肿，大多数囊肿都可以压缩，压缩后，囊肿现象会慢慢消失，然后患者每天按摩受影响区域约10分钟，每天一次，持续一周。
2、小针刀法
经消毒和局部麻醉后，用铲形针刀沿囊肿纵轴刺入囊肿3-5次，取出针刀后，挤压囊肿，导致囊肿液快速的溢出皮肤，接下来也需要每一天不停的按摩感染的部位，持续一个星期之后就能够有效的达到了缓解的作用。
3、囊内注射
皮肤消毒后，用粗针抽吸液局部麻醉，将25毫克强的松龙注射入胶囊内，然后也需要进行全面的包扎，每天摩擦一周。如果效果不明显，您可以在一周内最多重复上述操作三次。
4、外科治疗
如果以上方法都无效，可以手术切除囊肿，在经过了局部的麻醉以及一系列的消毒之后，切开皮肤，然后就可以有效的去除囊肿，另外也可以把病变组织全部一起去除。按照这种方法就可以有效的达到修复的作用。
5、预防
（1）手握鼠标时间过长，或是姿势不正确，易导致手关节滑膜腔的损伤，从而引发腱鞘囊肿。因此，需要长时间使用电脑和鼠标的办公人员，应每隔一小时休息5至10分钟，做柔软操或局部按摩。
（2）可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势。
（3）在劳累后应用热水对患处进行冲洗，使局部血流通畅。局部按摩也有利于促进血液循环。
（4）平时多做运动，平时注意保护腕关节、足关节等部位，避免劳累，特别是在办公室，如果经常性使用电脑的白领一族，还要注意劳逸结合，多放松手腕。
注意：病情较严重者建议去医院进行检查，遵照医嘱进行治疗。