Question

甲状腺结节，血液检查正常

今年30岁，近几天总有人说我脖子好像变粗肿了，到医院做了B超，结果为：甲状腺弥漫性增大，左叶厚为21mm，右叶厚为22mm，峡部厚为4mm，形态饱满，腺体光点明显明显增粗，回声不均匀，于左叶内探及低回声结节，大小约10*8mm(中部)，10*7mm（上极）边界清，内回声均匀。
CDFI：腺体内血流信号明显增多，呈“火海征”。结节内见少许血流信号。
超声提示：
甲状腺弥漫性病变图像（符合甲亢改变）
甲状腺左叶低回声结节（甲瘤可能）
T3为1.84ng/ml(参考值0.9-2.2)；T4为63.4ug/dl（参考值为45-135）
hTSH-II为3.99mIU/L(参考值为0.25-4)
医生说不是甲亢，----------------我想问的是：
（1）有甲状腺结节为何甲状腺功能正常呢，（是不是虽然在正常指标范围但是功能也是不太好了啊）
（2）我月经老是延后有时候能2到3个月来一次，是不是和这个结节有关呢（甲状腺功能正常就应该没有关系吧）
（3）想要宝宝，目前还应该治疗吗，还是不用管它了呢。
谢谢有缘人的回答，不胜感激！
哈哈，我30了，还不成年啊，那还得等多久成年啊，(*^__^*) 嘻嘻……------------------------------------

Answer 1

（1）甲状腺结节不一定能影响到甲状腺功能，有些处于生理发育期、妊娠期、哺乳期的女性，对甲状腺激素的需求量暂时性的升高，也会发生弥漫性的甲状腺肿，这个是生理性甲状腺肿，在需求量降下来后，会自行缩小。
（2）甲状腺分泌的甲状腺素主要就是对人体的新陈代谢有个促进作用，更会引起内分泌紊乱，导致月经失调，这个应该很好理解了。你所谓的功能正常，不知道你指的什么正常，可以看出，你现在弥漫性增大，应该是甲状腺在努力增大代偿，维持着现在的检测结果。
（3）T3T4检测挺灵敏的，一般都选这个做重要依据，甲亢时，T3要高出正常4倍以上，T4要高出2.5倍，你这些都正常，得甲亢的几率很小了。再说说甲亢，甲亢对妊娠不好，反过来，妊娠又能加重甲亢，如果你的T3T4不正常，那你要宝宝就得更加注意了。
总起来说，个人感觉你这是生理性甲状腺肿的可能性比较大，可能是发育暂行性的需要，等你成年了就好了。
建议多吃点含碘的东东啊，比如海带啊，紫菜啊，对了，要买碘盐吃，药物补碘也是个办法。
ps，以上都是个人看法……

Answer 2

甲状腺结节非常常见，一般不治疗，目前左叶结节偏大超过两厘米需要观察，因没有具体描述结节形态结节性质不好判断，一般甲状腺彩超需要描述结节边界是否清晰，回声是否均匀，结节内是否有钙化，结节血流如何，这些都没有具体描述，建议另一家医院复查彩超，必要时做甲状腺穿刺明确结节性质，甲状腺功能正常，完全不应该补充甲状腺素治疗，而且每日150ug的左甲状腺素即便是甲状腺全切者也很少用到这个量，肯定会出现心慌多汗心烦易怒等甲亢表现。不建议口服左甲状腺素。
甲状腺结节发病机制不明，没有什么药能够明确可以让结节消失或明显缩小，口服左甲状腺素会降低促甲状腺素可能会使结节增长变慢，但会造成药物性甲状腺毒症，不应使用。建议重新检查甲状腺彩超，明确结节形态的描述，要描述结节边界是否清晰，回声是否均匀，是否有钙化，结节内血流这些情况，否则无法判断。必要时做甲状腺穿刺。不用药物治疗，特别不应该应用左甲状腺素，这种治疗违背治疗常规，会造成高代谢，加重心肺负担，得不偿失。

Answer 3

1、甲状腺结节和甲状腺功能是没有直接的联系的。
2、结节是内分泌疾病，的确会导致月经失调，就您的情况是结节导致的。
3、建议先治好病再要宝宝，以免有不良影响。你也可以在线咨询我

Answer 4

不知你的甲状腺结节有没有超过1厘米，如果超过1厘米，可以做甲状腺细针抽吸病理活检，这是明确甲状腺结节良恶性的最好办法。如果没有条件，建议定期复查甲状腺超声。

Answer 5