Question

肛门经常疼痛,大便时并不出血，请问是怎么回事？

Answer 1

您好：
肛门疼痛主要是指肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状，为多种肛门直肠疾病所共有。如肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛旁脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、肛管直肠癌以及肛门异物损伤、肛门直肠手术后等。而其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异。

（1）肛裂 引起的疼痛，呈周期性，多发于大便时或大便后，主要由粪便刺激，溃疡裂口扩张所致。其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛，可持续数分钟；待粪便通过后，疼痛减轻。另外，由于排便的刺激，内括约肌可呈持续性痉挛，引起溃疡裂口剧烈而持久的疼痛；往往可持续数小时之久，患者坐卧不安，十分痛苦；严重者可疼痛24小时以上。除了疼痛，肛裂者常伴有出血、便秘等症状。

（2）肛窦炎 一般为肛门部微痛、坠胀，排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛，若括约肌因受刺激而挛缩，疼痛则加剧，并向臀部及股后部放射。常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭，日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适。

（3）血栓性外痔 轻者有异物感，大多伴有胀痛。由于肛周静脉血管破损，血块凝结而成血栓，在肛门外皮下出现青紫圆形硬结节，一般在截石位3点、9点处。

（4）肛旁脓肿 以胀痛为主，酿脓时疼痛呈鸡啄样。由于肛旁脓肿的发生部位、脓肿大小、致病菌和患者机体抵抗力等种种因素不同，出现的症状和体征也各有异。常见的有肛门周围皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后脓肿，以及结核性脓肿等。这些脓肿除主要症状有所不同外，一般均半有发热、寒战、便秘、排尿不畅等。与其他部位不同的是约90%以上的肛旁脓肿可形成肛瘘，病程较长。

（5）内痔嵌顿 以胀痛、灼痛为主，多由于痔静脉曲张、血络破损、血栓形成，造成组织循环受限而脱出肛门外，无法回纳，好发于Ⅱ、Ⅲ期内痔。故需尽早回纳或手术治疗，否则表面粘膜极易出血、破损，甚至并发感染。

（6）外痔水肿 以坠胀、灼痛为主，表现为肛门边缘局限性肿块，质硬、光滑、晶亮、触痛明显。多由于劳累，大便时努挣或手术刺激等造成。

（7）直肠癌 早期无疼痛，以后由于肿块增大破溃，可出现肛门部坠胀、隐痛，常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。患者若有上述症状，要及时请专科医生诊断、治疗。

（8）肛门异物损伤 多为外伤异物残留或饮食不当，鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致，故需请医生仔细检查，取出异物，疼痛即能缓解。若滞留时间过长，可引起局部感染。

（9）肛门直肠神经官能症 阴部神经症候群、直肠炎症等均可引起肛门直肠疼痛，临床上常需注意，加以鉴别。

以上（1）、（2）、（5）、（6）多为排便时疼痛；（3）、（4）、（7）、（10）为持续性疼痛；（9）为间隙性疼痛。肛门疼痛是最常见的症状之一，故要明确诊断，寻找致病原因，审因施治。否则非但不能解除痛苦，还将延误治疗。
祝您早日康复

Answer 2

　　您好：
　　很高兴为您解答
　　生活中，许多人都会有这种感受，经常感觉肛门疼痛，甚至不敢大便。专家指出，肛门疼痛主要是肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状，为多种肛门直肠疾病共同特征。由于肛门部受刺激后会发生疼痛或剧烈疼痛，给人们带来许多痛苦和麻烦。出现肛门疼痛，是哪些肛肠疾病在作怪呢？

　　肛门疼痛的四种常见病因

　　⒈饮食不调：如过量食辛辣食品、饮酒等也可使肛门部灼热不适。

　　⒉肛门损伤：如肛裂、肛周皮肤皲裂均可使肛门疼痛。

　　⒊肛门周围炎症：如肛窦炎、结肠炎、肛周脓肿、炎性外痔等，病变严重时可引起肛门部疼痛。

　　⒋肛门手术后：如痔疮、肛瘘术后均有些疼痛。

　　肛门疼痛引发的疾病

　　1.疼痛的时间：疼痛与排便同时出现，排便后疼痛缓解。多见于肛裂、肛门狭窄、肛窦炎、混合痔发炎有水肿等。直肠、肛门部位手术不正确，排便时粪便通过引起疼痛。

　　2.持续性疼痛：多见于肛门周围脓肿、血栓性外痔、肛管癌、肛门直肠手术后并发化脓性感染、肛门外伤有异物嵌入肛门。

　　3.胀痛：多见于肛门内嵌入异物而不能排出、直肠黏膜下脓肿。

　　4.阵发性疼痛：见于直肠炎症等。

　　八成肛肠患者能忍则忍

　　在临床医学研究中发现，许多肛肠病都会有肛门疼痛，甚至有不间断疼痛数月的症状。但八成以上的肛肠病患者通常能忍则忍，疼痛加重时也只是自行涂抹药膏缓解症状，不到正规专业医院进行检查。一些患者直到出现了更为复杂的并发症：如陈旧性肛裂、复杂性肛瘘、环状混合痔、直肠脱垂等，才接受正规治疗，使得其在治疗上时间更长，难度更大。

　　作为肛肠病常见症状，肛门疼痛除外伤引起外，多是肛肠病所表现出来的结果，有时是一种，有时是多种。专家提醒广大患者，出现肛门疼痛时，要及时到正规的专业医院检查诊断，寻找致病因，尽早治疗。

　　如何有效预防肛门疼痛

　　专家指出，预防肛门疼痛的发生，要注意在日常生活中养成良好的排便习惯，避免腹泻或大便干燥。保持局部清洁卫生，便后及时清洗肛周局部，防止局部感染。日常生活中，多饮水，多食水果蔬菜，忌辛辣食物、烟酒等。
　　希望我的回答对您有所帮助，有什么问题可以再次咨询我，祝您身体健康。

Answer 3

肛门痛最常见的原因就是肛周脓肿或急性血栓形成。第二是括约肌痉挛，收缩导致疼痛。对于急性血栓形成的疼痛，血栓大压迫神经，就要把血栓拿掉；若是急性脓肿，要及时切开排脓；若是肛门括约肌痉挛，可通过坐浴缓解。

Answer 4

怀疑肛周脓肿。

Answer 5

你的情况是便秘,有肛裂的倾向 建议你及时去肛肠医院检查个肛检看看具体情况如何,才好进行判断