Question

自考外护防止术后下肢静脉血栓形成的护理措施有哪些

Answer 1

深静脉血栓多发生于下肢，尤以左下肢多见。深静脉血栓一旦脱落会沿血液循环进入右心房、右心室，再达到肺动脉。
由于肺动脉血管相对较细，深静脉血栓进入肺动脉会造成肺动脉栓塞，小栓塞症状可不典型，中等栓子栓塞可以引起胸痛、咯血等症状，大栓子则会引起肺大面积栓塞，临床出现剧烈胸痛、咯血，甚至猝死。
因此一旦确诊为深静脉血栓形成，患者就应该积极治疗，并注意做好静脉血栓患者的日常护理，预防静脉血栓脱落出现肺栓塞。
下肢深静脉血栓形成患者的日常护理，是治疗下肢深静脉血栓过程中不可缺少的组成部分，做好日常护理能帮助静脉血栓患者有效地控制病情，避免血栓脱落导致肺栓塞发生，重视日常护理中的注意事项，对下肢深静脉血栓形成患者的预后至关重要。
下肢深静脉血栓形成的日常护理应注意以下几点：
1、急性期血栓绝对卧床
急性静脉血栓形成在10～14天内，血栓相当不稳定，由于血栓与血管壁粘连不稳定，极容易造成静脉血栓的脱落，导致肺栓塞的发生。
2、治疗期患者体位
深静脉血栓形成后应注意卧床休息，患肢抬高略超过心脏水平，以促进静脉血液回流，减轻浅静脉内压力，减轻水肿、疼痛。
注意避免患肢的碰撞，外伤会延长治疗时间和难度。
3、密切观察患肢变化
如患肢周径不断增加，说明静脉回流受阻；皮肤颜色加深，温度升高，说明出现感染。日常护理中应密切观察患肢的变化，并及时通知临床医生积极处理。
4、不要按摩患肢深静脉血栓形成后肢体肿胀；
患者会自觉憋胀而习惯性按摩以减轻不适症状，但静脉血栓形成后与血管壁结合并不太稳定，按摩则有可能使血栓更容易脱落，所以，静脉血栓形成后按摩是非常危险的。
患者如感到下肢憋胀，可以抬高患肢45°，帮助增加静脉回流，即可改善症状。
5、不要剧烈活动患肢
剧烈的活动会增加肌肉反复挤压静脉，可以导致静脉血栓的脱落。
但患者可以进行适量的活动，比如散步、打太极拳等，不建议跑步、游泳、打篮球及一些比赛型的活动。
6、要保持大便通畅
大便干燥时，用力排便会增加腹压，以利于大便排出，排完便后，腹压突然下降，会使静脉血液回流突然增加，加上腹腔的虹吸作用等，都可以造成静脉血栓脱落。
7、避免吃辛辣食品
静脉血栓形成造成静脉壁炎症，而辛辣食品刺激可以加重静脉血管壁的炎症，使静脉血栓加重。
8、坚持弹力袜的使用
弹力袜是下肢深静脉血栓患者必备的辅助治疗器械，有助于下肢静脉血液回流。
清晨起床前使用，穿着时自肢体远端开始，逐渐向上缠绕，使用中注意观察肢端的皮肤色泽、肿胀情况，以判断效果。

Answer 2

下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，下 肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险。该病一直在临床上深受重视。19世纪著名医学家 魏尔啸（VIRCHOW）提出静脉血栓形成的三大因素是血液滞缓，静脉壁的损伤和高凝状态。左下肢血栓形成远远高于右下肢，特别是原发性髂-股静脉血栓形成。有时下肢静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉，甚至堵塞肾静脉而引起肾功能衰竭从而威胁生命。

Answer 3

深静脉血栓形成的三大因素：静脉血流缓慢、静脉壁损伤和血液高凝状态，至今仍为各国学者所公认。但在上述三种因素中，任何一个单一因素往往不足以致病，常常是两个或三个因素的综合作用造成深静脉血栓形成。其中血流缓慢是首要因素。
打个比方，血管好比是下水道，如果管壁光滑，冲下去的水流速度很快，水里的垃圾很少，那么水管就不容易堵塞。反之，管壁坑坑洼洼，水流速度很慢，水里还有饭粒、菜叶等垃圾，下水道就很容易堵塞。同样的道理，如果血管内膜很粗糙，血流速度很慢，血里还有很多“垃圾”，血管就容易被堵塞，及血管内血栓形成。
如何预防下肢静脉血栓
多吃优质蛋白质，如牛奶、鸡鸭(最好是野生的柴鸡)、鱼类、蛋类(蛋黄应少吃)、豆制品，少吃猪、牛、羊肉，且以瘦肉为好。
多吃富含维生素的食品，如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等;多吃纤维素多的食物，如芹菜、粗粮等，增加胃肠蠕动，避免大便干燥。
多吃富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类;富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等。
适宜喝热牛奶或听轻音乐，使大脑放松，促进睡眠。