Question

膀胱癌的血尿有什么特点？

Answer 1

临床上，常见以血尿就诊的患者，结果确诊的结果却是膀胱癌，那么只要是血尿就一定得了膀胱癌了吗？那道不是，但肉眼所见的血尿一定要警惕膀胱癌。 与其它疾患所致的血尿相比，膀胱癌的血尿有两个特点： 一、无痛性，即在发生血尿时，患者无任何疼痛及其他不适症状，医学上称为无痛性血尿。这与结石有血尿时多伴有肾、输尿管疼痛不同，也与膀胱炎所致的血尿多伴尿频、尿急、尿痛不一样。但若癌肿坏死、溃疡和合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。 二、间歇性，即血尿间歇出现，可自行停止或减轻，两次血尿可间隔数天或数月，甚至半年，容易造成血尿已治愈好转的错觉，从而未能及时就诊检查。因此，出现无痛性血尿的病人，或长期无法治愈的膀胱炎病人应及时去医院，接受尿液脱落细胞检查。 三、全程性，膀胱癌的血尿一般为全程肉眼血尿，即整个排尿过程中尿都呈现血色，多在排尿将尽时尿色加深；也可以是开始尿血而后尿转清亮，或开始尿清亮而后变成血尿。 由于少数膀胱癌病人可以没有肉眼血尿，而仅表现为显微镜下检查尿液时发现红细胞超标，即镜下血尿。另外，病人肉眼血尿自行停止后也会有镜下血尿。因此，镜下血尿或尿液常规检查异常者也应行尿液脱落细胞检查。汤姆贾诺维奇在发现患膀胱癌的一个月前合并过膀胱感染，主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状和镜下血尿。 无痛性血尿是膀胱癌最主要的征兆，几乎所有的膀胱癌患者都是先出现这一信号。若能抓住这一信号，及时进行检查，就能做到早期发现、早期治疗，取得较好的疗效。

Answer 2

膀胱癌的主要临床表现是反复出现血尿或全程血尿，或终末血尿，或伴血块，或因血块阻塞尿道而致排尿不畅。
长期血尿的后果可致机体血虚，导致贫血。故临床上饮食宜以凉血止血、清热止血、养血止血等为原则，可选用白茅根、生地黄、生地榆、生侧柏叶、三七、鲜藕节、白芨、芥菜、生苡仁、鲜土茯苓等药物予以调治。
适当进食富含维生素的水果和蔬菜，补充维生素C、蛋白质，增加营养以增强机体的抗病能力。要多补充水分，使体内之毒素能及时排出体外。饮食宜以清淡、易消化、富含营养为主，忌吃辛辣刺激性食物如辣椒、煎饼、炸鱼、咸鱼等，戒除不良生活习惯，避免主动吸烟和被动吸烟，烈酒应戒除。
其他也不需要特别忌讳，在此基础上配合服用人参中的抗癌活性物质.........等中药可取得很好的治疗效果，预防复发转移。

Answer 3

尿血不一定是膀胱癌，膀胱癌引起的尿血，一般表现为间断性无痛性肉眼血尿，缓解期患者没有任何不适症状。除膀胱癌以外，尿血的原因有泌尿系统的感染，如急性膀胱炎、肾盂肾炎，泌尿系统的结石，如输尿管结石、膀胱结石，体外碎石治疗以后，肾脏的肿瘤侵犯肾盂，肾盂癌也可以引起尿血，泌尿系的结核感染也可以引起尿血。男性的前列腺增生、前列腺癌，女性的腺性膀胱炎都可以引起尿血，除此之外部分内科疾病，如长期服用抗凝药物、血液病、凝血机制障碍，特殊的药物如环磷酰胺可引起出血性膀胱炎等，都需要做鉴别。尿血除了做尿常规以外，还需要做泌尿系统的彩色超声或CT检查，必要时行膀胱镜检查明确诊断。