肝硬化合并糖尿病,该怎么治疗?
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滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣:
具体病情不了解,如果是肝源性糖尿病,一般有两个特点:1.在糖尿病之前有肝病史,但大多既往无糖尿病史和糖尿病家族史。2.血糖的好转或恶化与肝功能的改变一致。治疗肝源性糖尿病,首先要积极治疗、控制好肝病,还要把握少用口服降糖药物、尽早使用胰岛素的原则。这样不但可以有效降低血糖,还有利于肝细胞修复、肝功能恢复。
滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣:
肝硬化合并糖代谢异常的治疗很棘手,治疗糖尿病的常用药物大都对肝功能有损害,不适用于肝硬化合并糖尿病的治疗。对肝硬化合并糖尿病的患者,目前原则上建议使用胰岛素治疗,但由于患者肝糖原储备障碍,注射胰岛素后较一般糖尿病患者更易发生低血糖反应,同时因其需要每天定时定量注射,使用起来不方便,在临床应用中受到一定限制。
如果肝病重的话,以保肝为主;如果糖尿病偏重的话,侧重点要在控制血糖方面。但两者应该是同时注意的。如肝病很重口服降糖药对肝脏有损害的一概不能用,只能用胰岛素,等到病情缓和以后再考虑用口服降糖药。
在治疗肝硬化的同时可在医师的指导下针对糖尿病进行调控:1.
饮食控制是最为重要的基础治疗。2.
相宜的运动锻炼可改善机体组织对血糖的利用和转化,
有利于更好控制血糖。3.
轻度糖尿病无需药物治疗,
主要依赖饮食控制
,辅以运动疗法来促使血糖恢复正常。
中度以上的肝源性糖尿病必须予以药物治疗
,尽可能早给予胰岛素。4.
不可忽视肝病本身的治疗
,随着肝病好转,肝源性糖尿病往往相应好转。
以上看法仅供参考。请到当地正规医院就诊,由接诊医生具体指导。
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