Question

经常做CT会不会致癌

Answer 1

做一次CT致癌的概率有多大

假设人体遭受了射线到肿瘤出现需要这么一个过程：首先是射线导致细胞部分发生DNA断裂，这些损伤的细胞会进行基因修复，修复失败细胞会多数的结局是凋亡，偶可以出现基因突变，但突变的细胞多数情况下会被免疫系统清除。

接受一次照射，正常细胞想要经过层层小概率事件变为永生化细胞，确实没那么容易。从动物实验来看，除非暴露在长时间、大剂量的照射，一般难以出现癌变，发生骨髓抑制的概率还更高。而像普通肺炎患者在短的时间内反复进行CT复查，就没有必要了，可以用胸片等手段代替。总之，CT检查在该用的情况下还是可以放心的，一次至两次的检查，不会对人体造成严重伤害，但不能觉得危害不大就乱用或滥用。

CT的辐射有多大

辐射的剂量衡量单位是mSv，CT的辐射有多大，通过以下例子可以理解。乘坐飞机20小时的剂量0.1mSv，胸片一次剂量大约为0.2mSv，CT扫描一次剂量大约为：2mSv-10mSv，胸透一次剂量大约为1.1mSv。

国际放射委员会在1990年的建议，对于公众因任何工作和生活引起的辐射建议的剂量限值为1mSv/年，而其实影像工作者(拍片或CT的工作人员)接受的辐射剂量远超过1mSv，但5年内平均每年不超过20mSv，单年不超过50mSv。

CT是如何对人造成损害的

X线是一种高能量粒子，在穿透人体时会破坏人体的细胞功能和代谢。如果剂量不大，只会产生短期效应，人体能够自行修复，危害相对不大。

如果X线剂量较大，就会损伤基因，产生各种有害的生物效应，而且随着辐射剂量的增加，不仅仅包括致癌，还包括造血、生殖、遗传、生长发育、激素调节等损害几率也会加大。

Answer 2

临床上，虽然CT检查只占X线检查的5％，但却占医疗X线检查总辐射量的1/3—2/3，其中诊断性X线检查尤甚，并在不断上升，尤其是多期螺旋CT扫描技术的应用（动脉期、静脉期、延迟期），病人的辐射量成倍增加，损害健康、诱发癌症的几率也明显增高。特别是儿童对X线较成人敏感，更易受害。近年美国学者估计，美国约有500名15岁以下儿童有可能直接由CT扫描引发癌症，以上数字令人担忧。 　　
CT检查对人体的危害是被检查者受到较大剂量的X线辐射。国内外研究表明，不同类型CT机作头部扫描时，病人最大体表剂量平均可达36.6—70.0MGY（3.66—7.00伦琴），仅次于X线机心导管造影和消化道造影，是常规X线胸透或体检的2.8—11倍。CT扫描时被检查者皮肤最大吸收剂量可高达560MGY（56伦琴），一般达60MGY（6伦琴）左右；腹部CT检查的辐射剂量为腹部平片的8倍；妇女进行腹部或骨盆CT检查时，子宫受照剂量比常规X线诊断分别高9—12倍，而骨髓受照剂量比常规X线分别高16—23倍。 　　
国际辐射防护委员会（ICRP）研究证实，做一次CT全身扫描体检，会使受检者辐射致癌的危险性增加约8％。辐射致癌及遗传性疾患是剂量线性无阈的，也就是说受照射越多，患致死性癌症及遗传性疾患的可能性越大。目前，滥用CT检查现象却屡见不鲜，病人稍有问题，即做CT检查，有人甚至在一个月内检查数次，这样不仅造成经济上的浪费，且有可能引起辐射损伤。

Answer 3

　　《消费者报告》称，CT扫描确实能够提供诊断的信息，但是也会对人体构成风险。一项研究称，CT扫描释放的辐射，每年可能导致2.9万人罹患癌症。然而一些医院仍然进行大量的CT扫描，使得患者置身于不必要的风险中。“不告知患者辐射的危害，这是毫无道理的。”《消费者报告》相关负责人称，这只能说明那些提供这些测试的医院或者医护人员没能对这种风险有准确的认识。对于患者来说，诊断科技他们可能不了解，但是让每个患者都知道其利弊是医护人员的职责。

Answer 4