Question

男、六十二岁，膀胱癌手两次术了，现在又得了，有两个鸡蛋那么大了，尿血，半月前又大面积脑梗，不能说...

男、六十二岁，膀胱癌手两次术了，现在又得了，有两个鸡蛋那么大了，尿血，半月前又大面积脑梗，不能说话，半个身子不能动怎么办，急急急…

Answer 1

诊断考虑膀胱癌复发（分期不清楚，最好做CT看看）、脑梗塞。

1. 半月前出现过脑梗塞，目前的治疗主要是治疗脑梗，请到神经内科就诊，做头颅MRI检查、改善循环治疗；

2. 目前要做的专科检查：泌尿系B超、泌尿系CT、尿常规、血常规、胸片、头颅MRI；
   

3. 手术至少要等到脑梗塞稳定后，一般是半年（请神经内科评估手术条件是否具备），不然一般医生不会给你做手术。手术方式的话，就算是浸润性膀胱癌，跟你你描述的患者情况，也考虑做简单的手术，一般为膀胱肿块电切，术后给予膀胱灌注化疗或全身化疗。

4. 如果短时间内血尿非常明显，造成患者贫血、尿潴留等，则可考虑行放疗、化疗，以改善膀胱癌出血。