Question

二尖瓣关闭不全'三尖瓣关闭不全 ,请问会出现那些症状

Answer 1

症状详细描述 三尖瓣关闭不全引起右侧心脏的病理生理变化与二尖瓣关闭不全对左侧心脏的影响相似，但代偿期较长；病情若逐渐进展，最终可导致右心室和右心房肥大，右心室衰竭。显著肺动脉高压引起者，病情发展较快。 （一）症状 三尖瓣关闭不全合并肺动脉高压时，可出现心排血量减少和体循环淤血的症状。三尖瓣关闭不全合并二尖瓣疾患者，肺淤血的症状可由于三尖瓣关闭不全的发展而减轻，但乏力和其它心排血量减少的症状可更加重。 （二）体征 主要体征为胸骨左下缘全收缩期杂音，吸气及压迫肝脏后杂音可增强；但如衰竭的右心室不能增加心搏量杂音难以增强。仅在流量很大时，有第三心音及三尖瓣区低调舒张中期杂音。颈静脉脉波图v波（又称回流波，为右心室收缩时，血液回流到右房大静脉所致）增大；可扪及肝脏搏动。瓣膜脱垂时，在三尖瓣区可闻及非喷射性喀喇音。其淤血体征与右心衰竭相同。 病因及发病机制 三尖瓣关闭不全多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病，累及右心室的下壁心肌梗塞，风湿性或先天性心脏病肺动脉高压引起的心力衰竭晚期，缺血性心脏病，心肌病；少见者如风湿性三尖瓣炎后瓣膜缩短变形，常合并三尖瓣狭窄；先天性Ebstein畸形；感染性心内膜炎所致的瓣膜毁损；三尖瓣脱垂，此类病人多伴有二尖瓣脱垂，常见于马凡综合征；亦可见于右心房粘液瘤，右心室心肌梗塞及胸部外伤后。 后天性单纯的三尖瓣关闭不全可发生于类癌综合征，因类癌斑块常沉着于三尖瓣的心室面，并使瓣尖与右心室壁粘连，从而引起三尖瓣关闭不全，此类病人多同时有肺动脉瓣病变。三尖瓣关闭不全时常有右心明显扩大。

Answer 2

轻到中度二尖瓣三尖瓣关闭不全，本身不是太大的问题，平时避免劳累和感染，少饮酒可以不出现症状。做心脏彩超不光要看有没有返流，还要看有没有左房左室的大小改变、心脏舒缩功能的异常。从你这张扫描件来看没有什么问题。
但是需要指出的是，你这次有症状了，描述得虽不明确但是不排除心绞痛的可能。酗酒、重体力活都可以加重心肌负担引起缺血而导致心绞痛。考虑到你的年纪，建议你再去做一个24小时动态心电图或者平板试验，因为心脏彩超在反应心肌缺血方面不是很好，特别在早期诊断上。
总的来说，从彩超看问题不是很大，可能很早就有返流了，但是随着年纪增长，建议引起重视，先去做做动态心电图或者平板试验吧。

Answer 3

护士核心考点全攻略-第2章循环系统07心脏瓣膜病03二尖瓣关闭不全：临床症状体征表现