Question

母亲06年晚期胃癌做了胃切除，目前发现腹腔内多发肿大淋巴结，是癌细胞扩散现象吗？

母亲06年晚期胃癌做了胃大面积切除手术，前段时间老是感觉胃疼，医院检查，彩超诊断：腹腔内多发肿大淋巴结;盆腔积液。内窥镜诊断：残胃吻合口炎;肠端霜斑样溃疡。请问这是癌细胞扩散现象吗？应该怎么办？

Answer 1

很有可能是肿瘤转移，应该尽快做淋巴结活检病理确认，及时治疗。 追问： “淋巴结活检病理确认”具体是怎样做的？需要开刀吗？ 如果是需要开刀的话我担心母亲的身体是否承受得住。 除了这种检查方式之外，还有其他的方式来做进一步检查吗？ 回答： 不需要开刀，在B超的引导下用针头经腹或者从腰背部穿刺吸取肿大的淋巴结组织，然后在病理镜检后即可确认是否癌症转移。这种检查是确认淋巴结转移的金标准，一定要做的，而且创伤不大，病人都能够接受。 追问： 非常感谢您的帮助~！ 还有问题请教您： 1.这种检查的费用一般是多少？ 2.如果检查结果是因炎症引起，相对来讲不那么严重，对吗？ 2.如果检查结果是癌细胞扩散引起，下一步还应怎么办？实事求是来讲治愈的希望有多大？ 回答： 1:具体费用我也不是很清楚，不过肯定不贵。2：如果是因为炎症引起的，那一般只需要进行针对病原菌的抗生素治疗，即可痊愈。但是一般炎症不太可能会单独引起腹膜后的淋巴结肿大。3：如果确认为是由于癌症扩散而引起的，首先需要检查有没有其他脏器的转移，是胃癌复发还是其他地方新出现的癌灶；然后根据检查结果选择合适的治疗，如果只有局限的腹膜后少量淋巴结转移，那可以考虑手术或者化疗。但一般出现这种情况时都会发现其他脏器的广泛转移，这样就只能进行一些保守治疗，尽可能的延长患者的生存时间，提高生存质量。基本无治愈希望。所以我建议您母亲首先做肿大淋巴结穿刺活检，病理确认引起肿大的原因，然后寻找其他脏器是否有转移，可以考虑做PET，最后根据检查结果来确定治疗方案，祝您母亲早日恢复健康。