Question

白痢的病因

Answer 1

因饮食不洁，积滞肠中，大肠传导失常所致。如果在过食肥甘厚味，湿热内生，或外感湿热入里，或素体阳盛，湿从热化的条件下发病，则形成湿热痢。如果感受的痢疾病菌多，毒力强，则形成疫毒痢。若恣食生冷瓜果，中阳受伤，或外感寒湿入里、或素体阳虚，湿从寒化而发病，则形成寒湿痢。正如《症因脉治》所说：“寒湿时行，内气不足。乘虚感人，郁遏营卫，卫郁营泣，内传肠胃，则水谷不化，气血与糟粕互相蒸酿，而痢下赤白之症作矣”。慢性痢疾者，日久正气受伤，邪气留恋，或者素体不强，正气亏虚，形成正虚邪恋，反复发病。根据所虚不同，也有所区别，如病久不愈，邪不尽去，与湿热、寒湿、食积蕴结于肠，困阻脾胃，脾胃气虚，正虚邪留，反复发作，就形成休息痢；如果邪气与湿热相合，热重于湿，热盛伤阴，或素体阴虚感受邪气，久痢不愈，就形成阴虚痢；如果邪气与寒湿相合，寒湿损伤中阳，甚至进一步由脾及肾，脾肾阳虚，或素体阳虚感受邪气，久痢不愈，就形成虚寒痢。慢性痢疾久治不愈时，精神刺激程度较严重或持续时间较长，造成情志的过度兴奋或抑制，就可引起人体阴阳失调，气血不和，经络阻塞，五脏六腑功能紊乱加重，或使人体正气虚弱，易被外邪侵袭而发病。也就是郁怒伤肝，肝气犯脾，气滞血涩，饮食难化，日久交结，渐致下痢赤白黏冻。或因忧思伤脾，运化失职，饮食停积，与气血搏结而酿成痢疾。临床上多见于休息痢。