糖尿病眼病的病变

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仙剑小蛮68
2016-05-12 · 超过59用户采纳过TA的回答
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这些眼病最初都是微血管病变,因此给临床治疗带来了麻烦。目前控制血糖最流行的办法是胰岛素治疗。但胰岛素对微血管的损害被很多专家重视(如张惠芬等:《实用糖尿病学》,人民卫生出版社2004年版)。尽管如此,临床专家们更多的还是建议患者使用胰岛素,甚至发表文章证明胰岛素在合理使用下不会发生这种危害。
这些情况表明,糖尿病眼病一直在困扰着医学界。 专家解析:
“糖尿病视网膜病变的早期治疗效果令人满意,可由于起病比较隐蔽,患者难以自察。与手术室里一对一的治疗模式相比,在社区进行早期干预虽是一对百千万,甚至更多,但是社区医疗效果很好。”社区医生们可将社区内糖尿病患者档案归类,找出已经出现眼底病变及可能出现病变的高危人群,对他们进行定期讲座,指导他们如何控制饮食、增加运动。社区宣教时,还可邀请眼科医生、内科医生同往,针对已经出现病变的患者,则依据其病变程度给予相应的治疗方案,这样效果格外明显。
医学统计显示,27.3%糖尿病患者会出现眼底并发征,严重威胁视力的糖尿病视网膜病变的发生率则为6%—13%。再次提醒,社区医疗对糖尿病早期干预至关重要。可是在社区现有的医疗条件下,该如何做呢?专家表示,首先要训练、普及医生最基本的防治技能,例如使用眼底镜。“现在对糖尿病眼病的分级诊断方法已很明确,社区医生通常只要经过3个星期的专业培训,就能早期发现患者的病变端倪。” 1.在确认患有糖尿病后,所有患者都应该前往眼科进行检查,建议每半年至一年进行一次。
2.合理用药控制血糖。如今大多均为西药控制,如双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂及噻唑烷二酮类等,这些药物在快速降糖方面效果显著, 但在预防及治疗糖尿病并发症这些方面还是存在一定缺陷的。而传统的中医方法,虽然在降糖方面效果会慢一些,但其在并发症治疗方面小有成就,如今应用较广的药物有恒济悦泰胶囊等。
3.增加运动量。 最低强度运动:散步、做家务,约30分钟。低强度运动:跳交谊舞、骑车,约20分钟。中等强度运动:慢跑,做广播体操,约10分钟。高强度运动:跳绳,打篮球,约5分钟。
4.定期进行眼科随访。早期可以应用药物延缓它的发展,若发展到一定阶段,就需要激光治疗,如果发展到晚期,那就需要做手术。

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