Question

白塞病的人怎么办

Answer 1

贝赫切特综合征又称白塞病，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。贝赫切特综合征需要规律的药物治疗，包括各种调节免疫的药物，不治疗则预后不好，严重者危及生命。
病因
目前该病的发病原因不完全清楚，可能与遗传（如HLA-B51基因）、感染（部分患者可能与结核感染相关）、生活环境有关。目前认为，该病的发病机制是患者在各种发病原因的作用下出现免疫系统功能紊乱，包括细胞免疫和体液免疫失常，嗜中性粒细胞功能亢进、内皮细胞损伤与血栓形成、免疫系统针对自身器官组织产生反应，导致器官组织出现炎症，产生破坏[1]。
临床表现
1.好发人群[2]
该病可见于我国各类人群，从青少年到老人都可患病，中青年更多见，男女均可发病。
2.口腔溃疡
患者主要表现为反复口腔溃疡、疼痛，溃疡面较深、底部多为白色或黄色，可以同时在多个部位出现多个溃疡（俗称“口疮”），包括舌、口唇、上颚、咽部等。多数溃疡可自行好转，但常反复发作，严重者疼痛剧烈，非常影响进食。
3.生殖器溃疡
除口腔溃疡外，患者还可出现外阴部溃疡，如男性及女性生殖器溃疡，这些部位的溃疡可较大，可以是单发的。
4.眼部病变
部分患者还可表现为眼睛病变，出现眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清，可以一只或两只眼睛受累。
5.皮肤表现
还有些患者出现皮肤病变，表现为面部、胸背部或其他部位“青春痘“样皮疹，或类似于“疖子”的表现，可自行好转，但易反复发作。另外有的患者会出现下肢发绀、肿胀和疼痛，可以触摸到“疙瘩”，还有的患者下肢会出现反复发作的红斑，大小不一，可以从黄豆到铜钱大小，按压时疼痛，这种现象称为“结节红斑”。还有的患者在输液或抽血针眼局部会出现红肿或水疱或脓疱，多数在注射后24～72小时内出现，这种现象被称为“针刺反应”阳性。
6.关节病变
不少患者会出现关节疼痛或肿胀，可以单个或多个关节，下肢关节多见，可以伴胳膊和腿疼，严重者出现关节积液、滑膜炎。
7.消化道病变
另外一个比较常见的表现是消化道症状，包括吞咽困难或吞咽时胸痛、反酸、烧心、腹痛、腹泻、大便中有脓或血，或自己摸到腹部有包块，体重下降、消瘦，没有食欲，这些症状可都出现或只出现其中一个，做过胃镜或肠镜的患者会被告知有“溃疡”。
8.血管病变
少部分患者可以出现血栓性静脉炎以及深静脉血栓，严重者还可以并发肺栓塞，患者可出现活动后气短、憋气，胸口疼痛甚至晕厥。还有的患者可以出现动脉瘤，引起局部栓塞、缺血，动脉瘤破裂后可以大出血，甚至危及生命。
9.神经系统病变
有的患者可有手脚不灵活、头疼头晕、恶心呕吐、手脚感觉麻木、疼痛或无力，还可出现一侧的手脚瘫痪，严重的可出现抽搐、翻白眼等类似“抽羊角风”的表现，这些有可能是贝赫切特综合征损害到了神经系统。神经系统最常受累的部位是脑干，也可见于脊髓、大脑半球、小脑和脑脊膜，可以出现脑萎缩。
10.全身症状
不少患者伴乏力、纳差、低热和消瘦等全身症状。
治疗
贝赫切特综合征以药物治疗为主，需要服用药物时间长短不一。多数患者需要较长期服药，主要是免疫调节药或免疫抑制药，包括外用药物、口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯和抗肿瘤坏死因子拮抗剂等。在药物治疗之外还可选择手术治疗或介入治疗，但都应以药物治疗为基础[3]。

Answer 2

白塞病是一种慢性自身免疫性疾病，临床主要以反复发作的口腔、外阴溃疡以及眼炎为主要特征。得了白塞病之后不要焦虑与恐惧，要正确的认识本病，树立战胜疾病的信心，一般来说积极治疗预后都是比较好的。

白塞病主要依靠药物治疗，根据不同的临床症状选用不同的药物，比如非甾体类抗炎药能够缓解关节疼痛，对结节红斑和口腔溃疡可以用秋水仙碱和沙利度胺治疗。对于出现内脏器官受累或者眼炎的患者需要糖皮质激素和免疫抑制剂的治疗，某些严重的情况下可能还需要外科手术治疗。

Answer 3

1.养成规律的生活，不要熬夜，按时休息，保证睡眠时间和质量，杜绝各种不良生活习惯，不要过度劳累，这样可以使身体得到休息，时刻处于最佳免疫状态

2.注意生活习惯：要合理安排自己的工作和学习时间，起居规律，保证充足睡眠，杜绝不良的生活卫生习惯，避免加班熬夜养成良好的饮食起居和生活习惯

3.白塞氏病患者应该保持眼部卫生，经常采用抗炎类眼药点眼，同时白塞氏病的预防应该每日根据病情发展情况配合点1%的阿托品眼药水，防止虹膜后粘连。

4.日常生活中注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服，保持皮肤和会阴的清洁，选择衣服时尽量不要化纤类，而是应该选择棉质内衣，这样可以避免皮肤的损害。

5.在生活中需要提高警惕，掌握关于白塞氏病的信息，关注自身健康，定期测量体温和血常规，一旦出现皮肤溃疡需要及时治疗，以免溃疡面积增大。

6.适当的参加体育锻炼：预防白塞病该怎么做可以适当的参加一些户外活动，增强机体自体质，定时到医院检查，这样对于及时地发现病情有利。

7.白塞氏病患者在滴药前先用消毒棉签清除分泌物，白塞氏病的护理可再用生理盐水清洗后用眼药水滴眼，每天1次，睡前涂眼膏。

8.饮食宜清淡，禁辛辣温燥、肥甘油腻食物，禁烟酒。多食绿豆、西瓜、冬瓜及新鲜蔬菜、水果，少量多餐，花样多变，高热量、高蛋白、高维生素易消化无渣流质饮食。不食用牛、羊、狗、驴肉、生葱、生蒜、生姜和辣椒等辛辣刺激食品。口腔溃疡严重时应以流食或流食为宜，以免损害创作面。

9.口腔溃疡者应停止使用牙刷，改用濑口液或淡盐水，选用两种以上交替使用，增加濑口次数，不食用过热过烫、硬、有刺激性食物