中医是怎样治疗心绞痛的?

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如何用中医来诊断现代冠心病呢?根据典型的发作特点和体征,在含用硝酸甘油后缓解,结合年龄和存在冠心病易患因素,除外其他原因所致的心绞痛,一般即可确诊。

如何用中医诊断心绞痛

发作时心电图检查可见以R波为主的导联中,S段段压低,T波平坦或倒置(变异型心绞痛者则有关导联ST段抬高),发作过后数分钟内逐渐恢复。心电图无改变的病人考虑做负荷试验。诊断有困难者可作放射性核素检查或考虑行选择性冠状动脉造影考虑施行外科手术或介入性治疗者则必需行选择性冠状动脉造影。下列几个方面有助于通过中医的方法,来判别临床上的心绞痛:

1、心纹痛的性质:心绞痛应是压榨紧缩、压迫窒息、沉重闷胀性疼痛,在少数病人可为烧灼感、紧张感或呼吸短促,伴有咽喉或气管上方紧榨感。很少为体位改变或深呼吸所影响。

如何用中医诊断心绞痛

2、心绞痛的部位:心绞痛常发生在胸骨或其邻近,也可发生在上腹至咽喉部之间的任何水平处,但极少在咽喉部以上。有时可位于左肩膀或者左臂膀,偶尔也可位于有臂膀、下颌处、下颈椎、上胸椎、左肩胛骨或肩胛骨上区,然而位于左腋下或者左胸下着很少。对于疼痛或不适感分布的范围,病人常需要用整个手掌或拳头来指示,仅用一手指的指端来指示者极少。

3、心绞痛的时限:心绞痛的持续时间达1一15分钟,多数为3一5分钟,偶有达30分钟的(中问综台征除外),也有疼痛持续仅数秒钟或不适感(多为闷感)的情况。持续整天或数天者均不属于心绞痛。

如何用中医诊断心绞痛

4、心绞痛的诱发因素:心绞痛的诱发因素以身体劳累为主,情绪激动也可诱发。在体力活动后而不是在体力活动当时发生的不适感,不属于心绞痛自发性心绞痛可在无任何明显诱因下发生。

5、硝酸甘油的效应:舌下含用硝酸甘油片如有效,心绞痛应于1一2分钟缓解,也有需5分钟的情况。硝酸甘油对卧位型心绞痛可能无效。

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心绞痛的中医中药治疗:祖国医学的辨证施治也可在“标”、“本”两方面对治疗心绞痛发挥一定的作用。常用的有复方丹参滴丸、苏合香丸、保心丸,麝香保心丸;此外针剂或穴位按摩治疗也有一定的疗效。

运动锻炼法:平时安排适当、适度的运动,有助于促进侧支循环的发展,提高心脏的贮备能力和运动耐量,从而改善症状。

外科手术治疗:对于药物治疗疗效欠佳,而又存在适应证的心绞痛,可以实施手术治疗,主要是主动脉-冠状动脉旁路移植手术,及经皮腔内冠状动脉成形术。

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中医鲁耘曌
2021-05-27
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本视频仅用于经验交流,不作为临床指导用药,患者自行购药或者治疗产生任何意外,与视频作者无关,特此声明。

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