Question

恶性淋巴瘤需要外科治疗吗？

Answer 1

恶性淋巴瘤多以放化疗为主，但部分仍需外科手术治疗，如原发性胃肠道恶性淋巴瘤应以手术治疗为主。外科治疗可明确病变部位、切除病变组织，并有助于制订治疗计划。淋巴瘤的切除率较癌肿要高。对于胃淋巴瘤患者，可行胃次全切除术，全胃切除应慎用。对于肠道淋巴瘤的患者，则可切除局部病灶肠管以及相应系膜。对于切除不尽的瘤体，可于术中置银夹固定，以便术后放疗。原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢和子宫等泌尿生殖器官的恶性淋巴瘤，均宜早期手术切除，术后再进行放疗或化疗。对于原发于脾脏的恶性淋巴瘤，由于术前与其他脾肿瘤较难鉴别，因此，手术是必选的治疗方式，术后病理检查可以确诊。Ⅰ～Ⅱ期病例，行单纯手术切除5年生存率为40%，若术后辅以化疗或放疗，则5年生存率可提高到60%。