Question

脑受伤后当时检查不出来。后来轻度昏迷了 这怎么办

Answer 1

《那年花开月正圆》中，吴聘为什么被打了一棍之后长时间昏迷不醒、不省人事，需要冲喜？为什么洋人约瑟夫说昏迷后需要尽早救醒，否则后果不堪设想？那么周莹向他索取的药物又是什么灵丹妙药呢？让我们一起来分析分析。

脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。根据伤后脑组织与外界相同与否分为开放性及闭合性脑损伤。
剧迷们都知道，吴聘是被沈星移用木棍打击脑部所致伤，故多属于闭合性脑损伤，可出现以下症状：

1.脑震荡

受伤当时即出现短暂意识障碍，常为数秒或数分钟，多不超过半个小时。病人有逆行性遗忘，头痛、头晕、失眠。烦躁等症状，神经系统检查无阳性体征。

2.脑挫裂伤

大多伤后立即昏迷，常以伤后昏迷时间超过30分钟作为判定脑挫裂伤的参考时限，长期昏迷者多有广泛的脑皮质损害或脑干损伤。生命体征改变多明显，出现局灶症状、颅压增高、头痛呕吐等症状。

3.弥漫性轴索损伤

伤后立即出现昏迷，且昏迷时间较长。可有一侧瞳孔或双侧瞳孔散大。

4.脑干损伤

受伤当时立即出现昏迷，昏迷程度较深，持续时间较长。双侧瞳孔不等大或大小多变。病人出现去大脑强直，生命体征变化包括呼吸功能紊乱、心血管功能紊乱和体温变化，内脏症状包括消化道出血和顽固性呃逆。

吴聘伤后立即昏迷，且长时间不醒人事，肯定不会是轻微脑震荡这么简单。根据以上不同程度的脑损伤表现，为什么伤后尽早救醒，也有了合理的解释。因为长时间昏迷者多有广泛的脑皮质损害或脑干损伤，严重者出现伤残或死亡。

1.脑震荡

伤后短时间密切观察意识、肢体活动和生命体征变化。急性期患者应注意卧床休息，避免外界不良刺激，减少脑力活动，适当给予镇静及改善植物神经功能药物等治疗，并注意患者的心理调节和治疗。头痛时可用颅痛定对症治疗。

2.脑挫裂伤

轻、中型脑挫裂伤者主要予以对症处理、防治脑水肿、密切观察病情和进行颅内压监护，必要时复查CT扫描。已处于昏迷状态的中、重型患者，予以侧卧位，将床头抬高15～30°，保持呼吸道通畅并吸氧，短期内（3～5天）不能清醒者宜及早行气管切开。

3.脑干损伤

（1）昏迷时程较长的重度原发脑干伤，要尽早行气管切开、呼吸机辅助呼吸及亚低温治疗。

（2）保护中枢神经系统，酌情采用冬眠疗法，降低脑代谢；积极抗脑水肿；使用激素及神经营养药物。

（3）全身支持疗法，维持营养，预防和纠正水

Answer 2

昏迷在程度上可区分为轻度昏迷、中度昏迷和深度昏迷三个阶段。
一、轻度昏迷
也称浅昏迷或半昏迷。病者随意运动丧失，对周围事物以及声、光等刺激全无反应，但强烈的疼痛刺激（如压迫眶上神经）可见病者有痛苦表情、呻吟和下肢的防御反射。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔对光反射仍然存在。呼吸、脉搏、血压一般无明显改变。大小便潴留或失禁。有些病者伴有谵妄和躁动。
二、中度昏迷
对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反射；角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动；呼吸、脉搏、血压已有改变；大小便潴留或失禁。
三、深度昏迷
全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应；腱反射、吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射和瞳孔对光反射均消失；呼吸不规则，血压或有下降，大小便失禁，偶尔潴留；生命体征极不稳定。
诊断标准
昏迷诊断的标准主要是指高级神经活动抑制的状态，表现为对声音、光线、疼痛以及其他刺激的意识反应均消失。

Answer 3

去大医院有CT，核磁，脑超等设备，判定水肿或出血部位，根据病情做手术或药物治疗。

Answer 4

多休息，吃点多维片之类的。没有其他好办法

Answer 5

这种症状，一般是给点醒神开窍的药物，然后主要患者的言行神志的问题