B超检查都有哪些范围?
应用B超做产前检查,是产前诊断的一种重要手段。妊娠期应用B超检查可以测知以下几项指标:
确定胎盘附着部位
正常位置的胎盘附着于子宫前壁、后壁、侧壁或宫底处。通过B型超声波检查可确知有无异变。
确定胎盘成熟度分级
胎盘成熟度共分四级:0级、I级、Ⅱ级、Ⅲ级。I级标志胎盘基本成熟;Ⅱ级标志胎盘成熟;Ⅲ级标志胎盘已衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输送布氧气及营养物质的能力降低,胎儿的生命随时受到威胁。
羊水量
有关确定羊水量多少的方法目前还没有一个一致的标准。美国进行B超检查时,仅凭肉眼观察估计羊水量的多、中、少。天津市中心妇产科医院则根据胎儿颈部、腹部、臀后部三处的羊水量平均值计算。孕足月时,平均羊水量为4~5厘米;羊水量均值大于或等于6厘米为羊水较多;大于或等于8厘米为羊水过多,可能同时合并有胎儿畸形;小于或等于3厘米为羊水较少;小于或等于2厘米为羊水过少,说明胎盘功能低下,胎儿有死在宫内的危险,应选择适宜时机引产,或行剖宫取子术抢救胎儿。
胎位
B超可测知胎儿在宫腔内所取的位置——“胎位”,了解胎头是否进入盆腔或是浮在耻骨上。
胎盘位置
正常情况下,在妊娠中后期,胎盘一部分或者全部在子宫下段附着。如把子宫颈口遮盖住,属于病态,医学上称之为“前置胎盘”。在胎盘的后方其附着处做B超检查发现有液性暗区时,提示胎盘后有出血,是胎盘早期剥离的征象之一。若胎盘缘在宫内口处时,则为“低置胎盘”。孕妇应卧床休息、严禁发生性交。如有阴道出血时,应随时就近就诊。若胎盘将宫内口完全覆盖为“中央性前置胎盘”,患者随时可发生无痛性致命的阴道大出血,需要住院观察治疗,万一发生阴道大出血,须马上进行剖宫产手术,全力救助处在危险中的母子。
胎头双顶径(BPD)
胎头双顶径的测量是中、晚期妊娠中估计孕期、胎儿体重和成熟度的有效指标。
首次胎头双顶径(BPD)——胎头最大横径的计测最好在孕26周前进行,因此期生物学变异小;第二次胎头双顶径的测定应在首次计测6周后,多在孕30~33周间进行,胎儿绝大部分生长迟缓发生在此期。通常胎头双顶径为8.5厘米,胎儿体重约2500克;若胎头双顶径超过10厘米,胎儿可能为“巨大儿”(体重大于或等于4000克重)。
胎儿顶臀长
胎儿头顶至臀尖间长度为“顶臀长”。此长度与胎儿的身长、体重有关。一般,顶臀长越长,其身长也越长,体重也相应较重。
此外,还可利用超声计测胎儿整体体积、胎儿内脏(心脏)或胎盘体积,借此判断胎儿成熟度。
B超检查除能检测这些内容外,胎儿在子宫内的生活还可借B超的荧光屏显现出来。如:胎儿吞咽羊水,心脏的跳动,胸廓起伏的运动,逐渐胀满的膀胱,尿液的排出,都可以显现出来。