胃肠道功能紊乱应该怎样治疗?
西医药治疗
〈1〉精神治疗:患者应了解疾病的性质,起病的原因,以解除顾虑,树立治愈的信心?有规律的体育锻炼和良好的生活方式可以减轻应激反应,利于胃肠道的功能恢复?
〈2〉药物治疗:镇静剂为了稳定神经功能,保证睡眠,可适当选用安定2.5~5mg,日3次;谷维素10~20mg,日3次;利眠宁10mg,日3次;氯丙嗪12.5mg,日3次;苯巴比妥15mg,日3次?
抗胆碱能制剂用于缓解肠痉挛及腹痛?如颠茄8mg,日3次;普鲁苯辛15mg,日3次;阿托品0.3mg一次口服或阿托品0.5mg肌注?腹泻患者,可服易蒙停2~4mg?
胃动力制剂可有效地增强胃排空,抑制胃肠道逆蠕动?如胃复安10mg,每日3次,饭前服;或胃复安10mg肌注?吗丁啉10mg,日3次?抗组织胺药具有止吐作用,如乘晕宁50~100mg,日3次?
中医药治疗
〈1〉肝气郁结:脘胁胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆,或呕吐呃逆,善太息,苔薄腻,脉弦?
服用有关疏肝理气,解郁和中的药物?
〈2〉气郁化火:脘胁灼痛,嘈杂吞酸,口干而苦,大便秘结,性急易怒,伴头痛?目赤,舌质红?苔黄,脉弦数?
服用有关清肝泄火,行气解郁的药物?
〈3〉痰气交阻:咽中如有物阻,咯之不出,咽之不下,胸闷胁痛,舌苔白腻,脉弦滑?
服用有关理气化痰,降逆解郁的药物?
〈4〉脾胃虚弱:饮食稍多即作呕吐,胃纳不佳,食入难化,胸脘痞闷,面色少华,倦怠乏力,口淡无味,大便时溏时泻,舌质淡?苔薄白,脉细弱?
服用有关温中健脾,调和胃肠的药物?
胃肠道功能紊乱治疗重点不在药物,而在于平常的饮食。只有通过精神调适和改变行为等方式,才能从根本上调整胃肠道功能紊乱。传统治疗上应用饮食疗法、营养支持疗法、镇静安眠、解痉止痛综合治疗为主,医生可根据病情对症使用理肠调胃安神剂、谷维素、消化酶、维生素B1、胃达喜、吗叮啉等治疗。对具有明显精神症状的患者,给予抗焦虑或抗抑郁药,解除心理障碍。重要的是采用心理治疗,其方法一般是解释、安慰、疏导、分析、认识、积极暗示和情绪转移,让患者真正认识病情、主动调节情绪、消除思想顾虑,提高疾病治愈信心。
2.药物治疗
调节神经功能,改善睡眠。根据病情,可选用下述药物与方法。
(1)镇静剂 可给予利眠宁、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠尔通或谷维素等。
(2)解痉止痛 抗胆碱能药物可使平滑肌松弛,有解痉止痛作用;如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等。
(3)神经性呕吐 可用维生素B6。呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、吗叮啉等。
(4)肠神经官能症 便秘可予滑润剂如石蜡油、氧化镁、安他乐和植物黏液性物质。腹泻可用复方苯乙哌啶,或0.25%奴夫卡因灌肠,一日一次,也可用易蒙停。
肠道功能紊乱 首先考虑的 肠易激惹综合征 和功能性消化不良 均为功能性疾病 。一般基础治疗主要 是以益生菌等 调节肠道菌群 和对治疗 中医以疏肝理气 建脾和胃 会收到较好疗效