肺癌的治疗步骤过程大概流程?

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珍惜光阴cP
2019-12-13 · TA获得超过5022个赞
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(一)化学治疗
化疗是肺癌的主要治疗方法,90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定,甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段,化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%~50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌,只能延长患者生存和改善生活质量。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不同的化疗方案。化疗除能杀死肿瘤细胞外,对人体正常细胞也有损害,因此化疗需要在肿瘤专科医生指导下进行。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。
(二)放射治疗
1.治疗原则
放疗对小细胞肺癌疗效最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗,常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同,采取同步放化疗或交替化放疗的方法。
2. 放疗的分类
根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。
3.放疗的并发症
肺癌放疗的并发症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关并发症与放疗剂量存在正相关关系,同时也存在个体差异性。
(三)肺癌的外科治疗
外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法,也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。外科手术治疗肺癌的目的是:
完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结,达到临床治愈;
切除肿瘤的绝大部分,为其他治疗创造有利条件,即减瘤手术;
减状手术:适合于少数病人,如难治性胸膜腔和心包积液,通过切除胸膜和心包种植结节,切除部分心包和胸膜,治愈或缓解心包和胸膜腔积液导致的临床症状,延长生命或改善生活质量。减状手术需同时作局部和全身化疗。外科手术治疗常常需在术前或术后作辅助化疗、放疗治疗,以提高外科手术的治愈率和患者的生存率。肺癌外科治疗的五年生存率为30%~44%;外科手术治疗的死亡率1%~2%。
1.手术适应证
肺癌外科治疗主要适合于早中期(Ⅰ~Ⅱ期)肺癌、Ⅲa期肺癌和肿瘤局限在一侧胸腔的部分选择性的IIIb期肺癌。
(1)Ⅰ、Ⅱ期肺癌;
(2)Ⅲa期非小细胞肺癌;
(3)病变局限于一侧胸腔,能完全切除的部分Ⅲb期非小细胞肺癌;
(4)Ⅲa期及部分Ⅲb期肺癌,经术前新辅助化疗后降期的病人;
(5)伴有孤立性转移(即颅内、肾上腺或肝脏)的非小细胞肺癌,如果原发肿瘤和转移瘤均适合于外科治疗,又无外科手术禁忌证,并能达到原发肿瘤和转移瘤完全切除者;
(6)诊断明确的非小细胞Ⅲb期肺癌,肿瘤侵犯心包、大血管、膈肌、气管隆突,经各种检查排除了远处或/和微转移,病变局限,患者无生理性手术禁忌证,能够达到肿瘤伢受侵组织器官完全切除者;
2.手术禁忌证
(1)已有广泛转移的IV期肺癌
(2)伴有多组融合性纵隔淋巴结转移,尤其是侵袭性纵隔淋巴结转移者;
(3)伴有对侧肺门或纵隔淋巴结转移的Ⅲb期肺癌;
(4)伴有严重内脏功能不全,不能耐受外科手术者;
(5)患有出血性疾病,又不能纠正者。
3. 肺癌外科手术术式的选择
手术沂切除的原则为:彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结,且尽可能保留正常的肺组织,全肺切除术宜慎重。
(1)肺楔形及局部切除术 是指楔形癌块切除及部分肺段切除。主要适合于体积较小、年老体弱、肺功能差或癌分化好恶性度较低的早期肺癌;
(2)肺段切除术 是解剖肺段的切除术。主要适合于老年、心肺功能较差的周围型孤立性早期肺癌,或病变局限的位于肺癌根部的部分中心型肺癌;
(3)肺叶切除术 肺叶切除术适合于肺癌局限于一个肺叶内的周围型和部分中心型肺癌,中心型肺癌必须保证支气管残端无癌残留。如果肺癌累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除术;
(4)支气管袖状成型肺叶切除术 这种术式主要适合于肺癌位于肺叶支气管或中间支气管开口的中心型肺癌。该术式的好处是即到达了肺癌的完全切除,又保留了健康的肺组织;
(5)支气管肺动脉袖状成型肺叶切除术 种术式主要适合于肺癌位于肺叶支气管或中间支气管开口、肺癌同时侵犯肺动脉干的中心型肺癌。手术除需要进行支气管切除重建外,还需要同时进行肺动脉干的切除重建。该术式的好处是即到达了肺癌的完全切除,又保留了健康的肺组织;
(6)气管隆突切除重建术 肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时,可作气管隆突切除重建术或袖式全肺切除,若还保留一叶肺叶时,应力争保留肺叶的气管隆突切除重建术。
(7)全肺切除术 全肺切除术是指一侧全肺,即右侧或左侧全肺切除术,主要适合于心肺功能良好、病变较为广泛、年龄较轻,不适合于肺叶或袖式肺叶切除术的肺癌。全肺切除术的并发症发生率和死亡率均较高,患者的远期生存率和生活质量均不如肺叶切除术,故需严格把握手术适应证。
4.复发性肺癌的外科治疗
复发性肺癌包括外科手术后局部残留癌的复发和肺部新发生的第二个原发性肺癌。对于支气管残端残留癌复发,应争取再手术,施行支气管袖状成型切除残留癌。
对于肺癌完全切除术后发生的第二个原发性肺癌,只要肺癌适合于外科治疗,病人内脏功能能耐受再手术治疗,同时也不存在外科技术上的问题,就应该考虑再施行开胸手术切除复发性肺癌。
kuge8570
2019-12-05
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早期肺癌的治疗过程
  1. 综合诊断、综合治疗方案——这是关键的治疗开端,
如果你带着肿瘤诊断病历去到医院,仍被要求挂某一科室,基本可以判断它属于分科治疗。 
  2. 急杀肿瘤/细胞——手术、放疗、化疗等,要同时配合中医以减少副作用及痛苦。 
3. 恢复体力、增强患者自体免疫力——恢复胃口,增强营养吸收及供应,恢复体力及免疫力等。 
4. 局部精确杀灭——技术很多,比如微创介入、基因靶向、药物靶向、肿瘤缩小技术、肿
瘤隔离技术、局部植入核粒子围剿,具体用哪一种,要看具体病情,这个步骤也少不了中西医结合。 
  5. 紧急抑制肿瘤细胞生长——中西医结合有很好的效果。 
  6. 控制转移或继续转移——这是非常关键的一步,通常需要用到微创介入、
基因靶向疗法、中药等,还是要中西医结合。 
  7. 逆转耐药——有些只需要西药就可以,但中药在这方面的作用越来越被重视。 
  8. 破坏肿瘤细胞生长条件甚至破坏其DNA——这将是一项非常关键的技术,
主要方式包括:
直接外力和激发内力,直接外力指药物等的直接作用;激发内力指通过各种手段提升人体本身的多样化免疫力。 
  9. 彻底清除体内残余肿瘤细胞  
10. 中药巩固扶元,营养康复
11. 季度复查,半年度复查,年度复查,治愈。
癌症形成的原因: 
1:癌症的发生是性格,吸烟,生活习惯,饮食,遗传,免疫等多种因素共同的结果,癌症病人生命的延续和正常人一样,是靠积极对症治疗,患者和家属共同的努力而取得的成功。
2:癌症是没有传染性的,肺癌早期有手术机会可以手术,术后可以配合抗肿瘤中成药口服液,加快恢复元气,促进伤口愈合和组织修复,减轻痛苦,巩固加强手术成果.
3:消除手术无法切除的微小病灶和残余肿瘤细胞,治疗效果好的可以长期不复发。
在知道了肺癌的分期以及相应的生存期后,患者也需要端正自己的心态,采取积极的态度进行治疗,尤其是要根据自身情况来选择最为适合自己的治疗方式,尽量通过治疗不断延长自己的生存期限。患有肿瘤的患者通常都很关心自己所患疾病的生存期,如果是良性肿瘤只需要切除即可,但如果是恶性肿瘤,则需要给自己一个心理准备。中医肿瘤专家张明对癌症患者有很好的帮助,能够增加患者的生存周期,但是通常由于每个患者的情况都不一样,并且即使是同一种疾病,也有不同时期,所以不同患者处于不同时期的时候,生存期也是不一样的。
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凭清悦KZ

2019-12-04 · TA获得超过8971个赞
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肺癌的治疗方法包括:1、早期肺癌通常进行手术治疗,可达到治愈的效果;2、中晚期的肺癌要按病理类型进行治疗,对肺癌进行基因检测,针对个别基因的突变,选择适宜的分子靶向治疗;3、肺癌分为鳞癌、大细胞肺癌和小细胞肺癌,多以化疗为主,还可选择局部放疗的治疗方法。
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瓦特泰勒31
2020-04-22 · TA获得超过620个赞
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肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、免疫治疗、分子靶向治疗以及中医中药治疗。手术是治疗肺癌最重要的治疗手段。因为只有把肺部的肿块或者肺部的肿瘤切除掉以后,才是对肿瘤的治疗是比较彻底的。另外辅助性的放疗和化疗,对于可能残存的肿瘤细胞,也可以进行重要的杀灭。对于晚期的肺癌,化疗、放疗以及分子靶向药,相对而言可能就起更重要的作用。另外中医中药的治疗,在肺癌的治疗当中也有一定的地位,对于减少患者术后康复的时间,或者放化疗的毒副反应,以及改善患者生存的质量,都起一定的作用。
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红急急急那你刚刚
2019-12-31 · TA获得超过159个赞
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过程的是不一样的
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