轻度脑梗怎么办?
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脑梗塞也叫做缺血性脑卒中,是指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血缺氧性坏死,而出现相应神经功能缺损的一类疾病。轻微脑梗一般是指无症状性脑梗或腔隙性脑梗塞。一般轻微的脑梗塞治疗上注意及时溶栓、原发病治疗以及抗血小板聚集等。
1、溶栓治疗。要尽量进行溶栓治疗,以保护和救治脑细胞的坏死,然后进行必要的营养神经,降低脑组织的代谢,防治脑水肿。2、原发病的治疗。在进行这些治疗的基础上,也要进行原发病,如高血压的治疗,一般血压不需要降太低,后期还要进行抗血小板治疗,有血脂高的,也要进行血脂干预。 3、抗血小板聚集。可以口服阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板聚集药物。
积极防治那些影响血管健康的疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等。按时服药,适量运动,不宜食用胆固醇含量高的食物以及动物内脏,控制体重。提高自身免疫力逐渐缓解病症。保持乐观,戒烟戒酒,定期复查。
1、溶栓治疗。要尽量进行溶栓治疗,以保护和救治脑细胞的坏死,然后进行必要的营养神经,降低脑组织的代谢,防治脑水肿。2、原发病的治疗。在进行这些治疗的基础上,也要进行原发病,如高血压的治疗,一般血压不需要降太低,后期还要进行抗血小板治疗,有血脂高的,也要进行血脂干预。 3、抗血小板聚集。可以口服阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板聚集药物。
积极防治那些影响血管健康的疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等。按时服药,适量运动,不宜食用胆固醇含量高的食物以及动物内脏,控制体重。提高自身免疫力逐渐缓解病症。保持乐观,戒烟戒酒,定期复查。
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轻度脑梗是指NIHSS评分低于3分的非致残性脑梗塞,最佳的治疗方法为药物保守治疗,主要的药物包括以下几类:1、抗血小板药物,抗血小板药适用于大动脉粥样硬化型的脑梗塞,常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑。轻度脑梗需要联合使用两种抗血小板药物治疗21天,之后改为单一药物巩固治疗。2、他汀类药物,常用的包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等等。在脑梗的急性期主张强化他汀治疗,他汀能够起到稳定斑块、保护血管内皮的作用。3、脑保护剂,常用的有依达拉奉、尤瑞克林、丁苯酞等等。脑保护剂主要是用于保护脑神经细胞,促进侧枝循环的建立。4、神经营养药,主要包括维生素B1、维生素B12、甲钴胺等等。
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轻微脑梗,在临床上主要是脑梗的严重程度比较轻,而神经缺损功能评分小于三分的时候,叫轻微的脑梗,或者叫轻型卒中,这种病人跟着大面积脑梗或者严重卒中处理原则相似。一般包括几大方面:
一、一般的处理,包括吸氧,保证呼吸道通畅,进行心电监护、体温的监测、血压的管理以及血糖的控制等。
二、特异性的治疗,包括改善循环的静脉溶栓治疗、抗血小板聚集治疗,以及降纤、扩容等方法,以及他汀的神经保护等情况的治疗。要积极寻找轻微卒中的原因,是小血管的闭塞还是大血管的狭窄之后血栓脱落,还是心脏引起的,针对病因进行,预防小卒中转变为大卒中。
一、一般的处理,包括吸氧,保证呼吸道通畅,进行心电监护、体温的监测、血压的管理以及血糖的控制等。
二、特异性的治疗,包括改善循环的静脉溶栓治疗、抗血小板聚集治疗,以及降纤、扩容等方法,以及他汀的神经保护等情况的治疗。要积极寻找轻微卒中的原因,是小血管的闭塞还是大血管的狭窄之后血栓脱落,还是心脏引起的,针对病因进行,预防小卒中转变为大卒中。
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轻度脑梗一般是指脑梗发病以后症状比较轻,神经功能缺损的评分一般在四分以下,如只有轻瘫或轻度言语不利等,病人一般梗死灶比较小,或梗死灶不在脑的重要位置,对脑功能影响比较小,病人预后会比较好,但轻度脑梗要和其它脑梗一样对待、一样重视。因为脑梗无论轻重都有患病基础,有病因和危险因素存在,如动脉粥样硬化、动脉狭窄导致的脑梗,还有心脏病如房颤或其它原因引起的脑梗,同样都需要规范治疗,根据病因去选择抗凝或抗血小板的药物,还有他汀类药物,以及控制危险因素的治疗,防止脑梗复发,所不同的是轻度脑梗,因为对神经功能的影响不大,没有严重偏瘫、失语、吞咽困难等,一般这样的病人不需要做康复治疗。
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