Question

如何区分真性和假性近视？

Answer 1

鉴别真性和假性近视，除到医院验光外，简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表，先确定视力，然后戴上300度的老花镜，眺望远方，眼前会慢慢出现云雾状景象，半小时后取下眼镜，再查视力，如视力增强，可认为是假性近视；如视力依旧或反而下降，你可按这种方法每天进行一次，连续重复三天，如视力仍无改善，就可以确定为真性近视。
假性近视一般是由于长时间近距离工作，用眼姿势不良，伏在桌上、躺在床上或动荡不稳的车厢里看书；光线过强过弱等使眼睛睫状肌常常处于紧张、疲劳状态，造成视力减退。如经适当休息或用阿托品药水滴眼，使麻痹痉挛的睫状肌放松，视力就可恢复。
真性近视，视力在0.8以下，近视度超过100度就必须配戴眼镜，否则近视度会越来越深。

Answer 2

如何鉴别假性近视与真性近视
假性近视不是屈光学上讲的近视眼，对它的命名是存在争议的。
一部分儿童少年出现远视力低常，近视力正常，用凹透镜可矫正远视力的近
视状态。在使用阿托品麻痹睫状肌后进行屈光检查，可能如下三种情况：
（1）假性近视：使用阿托品后远视力恢复正常，近视状态消失，检影后为
正视眼或远视眼。
（2）真性近视：使用阿托品后近视屈光度无明显改变。
（3）混合性近视：使用阿托品后，近视屈光度明显降低，但不视为正视眼。
三种情况原因不同，处理方法了不同。
假性近视是功能性的，由调节痉挛引起，眼轴正常。多见于年龄较小，发病
时间较短，屈光度较低的儿童少年。假性近视不应戴近视眼镜，经休息和恰当治
疗可以恢复正常。
真性近视是器质性的，由眼轴变长、角膜弯曲等原因决定，与调节无明显关系。
多见于年龄较大，发病时间较长，屈光度较高的青少年。真性近视应戴近视镜以
矫正远视力。
混合性近视是真性近视附有假性近视成分，既有器质性改变又有功能性因素
，经治疗可有部分改善，但了需要用眼镜矫正远视力。
认真鉴别这三种情况，对近视防治有实际意义。

Answer 3

真性近视和假性近视可以通过应用扩瞳药来判断。如果应用扩瞳药后，眼睛还有度数，就是真性近视。如果应用扩瞳药使睫状肌放松后，近视度数消失了，就是假性近视。

Answer 4

应用散瞳药充分散瞳后，做视力检查。一般直接就可给出结果：

• 散瞳后近视度消失，呈现正视或远视则为假性近视；

• 散瞳后近视度明显降低，但降低度数大于或等于 0.5 D，且仍未恢复为正视，则为混合性近视；

• 散瞳后近视度没有降低或降低度数小于 0.5 D，则为真性近视；

有时为了跟真性近视鉴别，需要加做动态检影（在暗室内佩戴框架眼睛后，医生进行一系列检查）