Question

引起冠心病的原因有哪些？

Answer 1

本病病因至今尚未完全清楚，但认为与高血压、高脂血症、高黏血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。

中医认为，本病的常见致病因素是：

一、肾气亏损

随着年龄的增长，脏器功能渐退，或未老而肾亏，命门火衰，不能温煦各脏腑，导致阳衰气滞，血行不畅，发生气虚血淤；或。肾阴亏乏，不能滋养脏腑之阴，也可导致阴虚血淤。

二、寒邪内侵

由于胸阳不足，阴寒之邪乘虚侵袭，寒凝气滞，痹阻胸阳，心脉不通发为胸痹。如《诸病源候论》说：“寒气客于五脏六腑，因虚而发，上冲胸间，则为胸痹。”

三、饮食不节

素嗜肥甘厚味或长期饮酒，脾胃受损，运化失常，痰浊内生，阻遏胸阳，气机不畅，发为胸痹。

四、情志失调

长期缺乏运动。精神抑制，情志失去平衡，或过度紧张不安，思虑过度，致血行不畅，气滞血淤，心脉淤阻发为胸痹。

现代医学认为本病发病机理是复杂的、综合性的较长过程。可归纳为四个步骤：第一，心血管内皮细胞损害，平滑肌细胞增生。第二，血小板粘附于受损的血管壁后，释放出血清素，血栓素A2，血小板Ⅳ、Ⅷ因子等。第三，低密度脂蛋白由受损的内皮细胞渗人内膜下的平滑肌细胞，并被吞噬，进入细胞后被细胞内溶酶体的水解酶分解而释放出游离胆固醇，后者与亚油酸结合，成为重要发病环节。第四，在上述病理变化基础上，最终发生冠状动脉纤维化、钙化。