Question

踝关节康复如何训练？

我骨折已经快6个月了，但还是屈伸困难，走路一拐一拐的，我每天都在锻练，但效果一般，还有就是今天练开一点，可第二天又长回去了，要反复练习，很是折磨人，我不知练习的时候用多大力合适，会不会伤骨头，我真不知该咋做了？希望大家帮帮我。谢谢。另外推销药的朋有请走开。

Answer 1

　　目前踝关节病变的患者越来越多，且踝关节微创治疗后的训练方法层出不穷。如何能渐进的规范训练是很多患者最关心的。结合第二版临床骨科康复学，我们设计了踝关节康复计划。希望对病友们有一些帮助。
一、负重
踝关节损伤或手术后负重要依损伤类型、手术方式、骨折部位、固定技术、骨痂愈合影响等情况而定。
非负重区较小骨及软骨损伤后：　两周负重0，
三至四周负重25%--50%
四至六周负重
75%
六至八周
负重
100%。
负重区骨及软骨损伤推迟负重时间两到四周。
二、康复方法
1
踝泵
：同前法
2
前足内翻运动
：
坐位
足跟着地内翻—回原位—内翻
3前足外翻运动
：
坐位
足跟着地外翻—回原位—外翻
4
踝关节活动度训练：
1）坐位屈膝，足底平踏着地---抬足尖--足底平踏着地
2）坐位屈膝，足底平踏着地---抬足跟--足底平踏着地
3）
仰卧位腘绳肌收缩结合踝关节运动
4）俯卧位
足蹬/反向滑板，
5）踝关节踏板（踏墙）：
坐位：训练踝关节背伸活动度。要求不感觉疼痛为度。负荷应小于体重的1/4
站立位：足站立在踝关节踏板（450角），5分钟；逐渐增加角度与时间/周。
5、器械训练：立式踏步器的应用（坐位蹬踩）小腿肌力练习
　　踏车或卧位踏车（关节活动度>15度），关节活动度训练
6、踝关节辅助被动牵张手法（关节活动度受限但确认为非骨性阻挡）
三、运动训练
术后4周开始自行车训练
。
术后8周以后
上下楼梯
，12周
行走上坡
下蹲训练-踝踏板