Question

为什么有些肠癌患者的癌胚抗原指标是正常的？？

Answer 1

您好，希望我的回答能对您有帮助。是这样的血清癌胚抗原（CEA）对肠癌的诊断不具有特异性，早期患者阳性率较低，有淋巴结转移的患者中则有50%的CEA高于正常，所以说有些肠癌患者的癌胚抗原指标是正常的，不适于早期诊断用。但是对估计预后和诊断术后复发方面有帮助。像血清癌胚抗原如果定量动态观察，可对大肠癌手术效果的判断与术后复发的监视有价值。

远处转移者血清CEA升高，远比局部复发时为多，CEA水平升高提示应仔细地用CT、PET/CT和腹腔镜检查，再评价，因为有些病灶可能是孤立的，手术是可治愈的，特别是肝转移。无论首次手术前CEA是否升高，当术后发生复发时均有相当一部分患者CEA可升高，有时候CEA升高可在临床症状发生前5—7个月即出现。

值得一提的PET/CT扫描目前国内最先进的精确查癌手段，缺点就是检查费用很贵，可以了解大肠癌肠外浸润及转移情况，有助于医生进行临床病理分期，以制定治疗方案，对术后随访很有价值。

Answer 2

有部分结肠癌患者在手术之前行CEA检查的时候是在正常范围之内，CEA也就是癌胚抗原，是结肠肿瘤比较敏感的指标。当然有部分患者在手术之前检查的时候CEA就是升高的，不能根据CEA升高还是正常就判断患者是否得结肠癌或者判断患者结肠癌的分期，也就是早期或者晚期。CEA通常是用在手术之后随诊的基线，也就是如果患者在手术之前CEA是正常范围之内，在手术之后随诊的过程中如果发现CEA有升高，一般提示肿瘤有可能会出现复发或者出现转移，就需要继续做包括增强CT或者PET-CT检查，来寻找是否有肿瘤的转移病灶。