大便没血但擦手纸上有鲜血，这种情况提示痔疮和肛裂，跟大便比较干，划伤肛周黏膜和痔核引起出血有直接关系，常常会伴有肛门坠胀感或解大便时肛门撕裂样的疼痛，需要做指肛检查明确，在确诊后需要用甘伯宗抑菌凝胶涂抹。
如果手纸上的血比较多、时间长，会引起贫血，需要查血常规排除贫血，当出血量大时需要使用云南白药口服止血治疗。在饮食上，痔疮跟肛裂均需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，戒酒，一定要养成晨起解宿便的习惯，以保持大便润畅。
治疗方法:
1. 荆芥，芒硝，莲房，槐花，五倍子，白矾各10克，加水煎，洗患处，每天2次，有特效。本方来源《万氏家抄方》
2.木鳖子30克，粉碎成粉，和大葱汁、蜂蜜一起捣成泥，将患处洗净，搽涂患处，3天痊愈。《奇效简易良方》。
3.枸杞子一把，水煎当茶喝，三个月不间断，痔疮自愈。《经验良方全集》
4.可以使用甘伯宗冰幨抑菌凝胶，纯植物提取配方安全可靠，一天1-2次，一次一支。清热解毒，收敛止血，萎缩痔核。针对内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛门脓肿，不手术、不打针、不吃药、减少患者痛苦、不耽误患者正常的日常生活。我老公以前有过痔疮，坚持使用甘伯宗冰幨抑菌凝胶症状明显减轻了很多，没有复发。
预防措施:
加强锻炼：经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功、踢毽子等，能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环。
方法有两种：一种是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴，每次约5分钟，可以疏通经络，改善肛门血液循环;另一种方法是用意念，有意识地向上收缩肛门，早晚各1次，每次做30次，这是一种内按摩的方法，有运化瘀血，锻炼肛门括约肌，升提中气的作用。经常运用，可以改善痔静脉回流，对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用。
对于大便没血但擦纸上有血，我们还要考虑到大便的形状是否有所改变，比如说大便干结、硬块比较多或者是大便形状改变，如线条一样的稀便，这个时候建议患者到医院进行直肠检查或者是进行肠镜检查，这样可以进一步的明确病因。大便没血但擦纸上有血，临床上考虑痔疮的可能性大。尤其是外痔，解大便时有时血液不会和大便混合，大便表面也没有血。患有痔疮的人平时多食蔬菜、水果，应该吃些清淡、易消化的食物，禁食辛辣、刺激食物。还有避免久坐，注意保持肛门部洁净，大便后清洗。可用用1：5000的高锰酸钾温开水坐浴，也可以使用清热去火、凉血的中草药外洗，可以清热凉血、活血消肿，改善局部血液循环以减轻疼痛。便秘的患者要保持大便通畅，可以吃些有利于解大便的药物，比如槐角丸、芦荟胶囊等，这样会减少痔疮出血症状。大便没有血，擦纸上有血，如果大便干燥，那么有可能是由于大便排出的过程中擦破了肛管粘膜引起的出血。也有可能是由于患者本身就存在痔疮，那么在排便的时侯，也是有可能出现便纸上带血。具体原因还是需要通过肛门镜检检查来帮助确诊一下。主要还是需要排除痔疮的可能性。
如果纸上带的血是暗红色或有血块，要通过电子结肠镜进一步检查，首先要排除排除结肠息肉、肿瘤等疾病。所以大便纸擦带血建议观察血的颜色，根据不同颜色进行不同检查和治疗。
