Question

月经期如何使用抗生素治疗盆腔炎

患慢性盆腔炎三年，主要为小肚子痛或腰痛腰酸。每次治疗好转后一来月经就症状加重或急性发作，每月如此循环，三年来几乎无例外，苦不堪言。在南京几家三甲医院均进行过治疗。曾经治疗情况和效果：以前吃过各种中成药和中医中药，以及急性发作时使用抗生素。所有主要治疗均在月经期被医生要求暂停，仅服用少量药物。曾吃过南京妇幼自治的妇炎净合剂三个月，效果明显，但有很强药物反应，停药后发作。目前口服抗妇炎胶囊，桂枝茯苓胶囊，每天使用中药灌肠液。想得到怎样的帮助：因为总是在月经期中或经期后症状加重，所以想在经期加强治疗。请问如何治疗，因为总是月经期间或经期后加重，所以想加强经期治疗。请问是否应该经期使用抗生素，如果是，请问使用哪种药物（挂水是否效果更好），每天用量多少，大致使用几个月经周期？另，我月经时间不短6一8天，是全程使用，还是中间量最多的两三天使用。南京这的几家大医院咨询过，医生表示听说过这种治疗方法，但她们没用过。 没有医生指导，我不知怎样用药。麻烦您了，急等回复。

Answer 1

盆腔炎一般在月经期和月经后易发作，因月经期子宫有创面，细菌更容易繁殖，所以在月经期更有必要抗菌素的治疗，效果也会更好。月经期口服和静脉抗菌素都是可以的，剂量与非月经期一样，盆腔炎急性发作时有效的抗菌素治疗2周，接着再辅以中药治疗。下次月经来潮时再口服抗菌素5天，连续3个周期。平日加强锻炼增强自身的抵抗力对预防盆腔炎的复发也是很重要的。
上海交通大学医学院附属第九人民医院-妇产科-叶香副主任医师