什么是抑郁性失眠?是长期失眠导致了抑郁,还是抑郁导致的失眠?
失眠抑郁主要表现为快速动眼睡眠的潜伏期缩短,以及深睡眠减少。随着病人年龄的增加,后半夜的睡眠障碍变得越来越严重,多为早醒和醒后很难再入睡。病人经常在半夜2-3点钟醒来,思绪万千,并且沉溺其中,不能自拔。
失眠的严重程度与抑郁症的严重程度有直接的关系。病情严重时,睡眠的时间极度缩短,白天没有明显的困意,只感到疲劳和失落感。因为觉醒水平的增高,使白天如睡也较困难。抑郁症往往伴随失眠,失眠的严重程度与抑郁症的严重程度也有直接的关系。
抑郁性失眠的症状抑郁又称为抑郁障碍,症状是非常复杂的。一、心境低落,主要表现为持久而显著的情感低落,抑郁,悲观,轻者闷闷不乐,无愉快感,兴趣减退;重者痛不欲生,悲观绝望。二、思维迟钝,表现为思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞。
三、意志活动减退,呈持久显著的抑制,临床表现为行为缓慢,生活被动、懒散,不想做事,不愿意和周围人接触、交往,常常独自坐在一旁或整日卧床,闭门独居,回避社交;严重时,连吃、喝的生理需要和个人卫生都不顾,不修边幅。
四、认知活动损害,对于近记忆力下降,注意力障碍,反应时间延长。五、躯体症状,主要表现为睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘,身体任何部分都可以出现疼痛、性欲减退、闭经等等。
抑郁导致了失眠失眠是抑郁症的重要症状之一。失眠不仅仅是抑郁症的伴随症状,也很有可能是抑郁症的独立危险因素。长期失眠会导致很多常见的心身性疾病如高血压、冠心病、糖尿病、皮肤病、消化系统疾病、过敏性疾病、甲亢、性功能障碍、月经紊乱等。
目前临床以抗抑郁、安眠药物治疗,虽然能短期改善抑郁者的失眠问题,但是不良反应多,甚至有可能掩盖或加重抑郁障碍。
抑郁失眠的治疗方法抑郁失眠,其失眠属于抑郁症的临床表现。抑郁症患者失眠主要表现为入睡困难、中间易醒、早醒,其早醒主要是指其比正常睡眠醒来时间提前1-2个小时。因此作为抑郁症一个症状,在治疗过程中仍然以抗抑郁治疗为主。
可以选择具有镇静作用的抗抑郁药物,如米氮平、曲唑酮、帕罗西汀、氟伏沙明等药物。在具有镇静性作用的抗抑郁药的治疗下,患者可能会使失眠得到有效的缓解。如果应用药物治疗以后,失眠症状仍然存在。可以采用抗抑郁药物联合苯二氮卓类药物进行治疗,如应用劳拉西泮、阿普唑仑,艾司唑仑等药物。当患者失眠症状缓解以后,在一个月以内可以逐步减量苯二氮卓类药物,此时患者症状得到有效缓解。