青少年得了糖尿病,是否是遗传疾病?
第一型糖尿病:在具有遗传脆弱性的个体中,由于对环境诱因引发的胰岛细胞的自身免疫反应,免疫介导细胞的破坏最终会导致胰岛素的绝对缺乏。高发年龄10-14岁,发病原因:遗传因素:诊断1型糖尿病的大部分儿童是家庭中的第一个发病者,但1型糖尿病有明显的遗传因素,目前正在研究主要危险基因是6号染色体的主要组织相容性复合体基因点和11号染色体的近胰岛素基因点。父亲认为1型糖尿病对后代的影响比母亲更明显。
环境因素:包括腮腺炎病毒、风疹病毒、科萨奇病毒、巨细胞病毒等病毒与1型糖尿病的发病有关。像暴露在老鼠药、其他环境毒素中的亚硝基脲,也有可能成为细胞自身免疫的驱动因素。毒素和感染导致细胞受损,自身抗原暴露,诱导超抗原反应,因为分子相似,外源性抗原具有与细胞抗原共同或相似的免疫基团,激活免疫系统。婴儿期过早接触牛奶和牛奶的蛋白质而引起的免疫反应会增加患糖尿病的危险。维生素D调节免疫系统,与自身免疫病有关,维生素D缺乏被认为会增加1型糖尿病的发病风险。
自身免疫:1型糖尿病是T淋巴细胞介导的,是以免疫性胰岛炎和选择性细胞损伤为特征的自身免疫性疾病。1型糖尿病患者GAD、IAA、ICA抗体检查多为阳性。
二型糖尿病:因为胰岛素抵抗和细胞不能维持充分的目标性胰岛素分泌。高发年龄11-16岁、21-24岁、发病原因:遗传因素:患有2型糖尿病的儿童家庭能力强,70%以上的一级或二级亲属患有糖尿病。
环境因素:肥胖、卡路里摄入量过多、长期体力活动不足、2型糖尿病的危险随着体重增加、体重增加速度、体重指数、腰臀比、中心性肥胖的增加而增加。目前,随着儿童饮食习惯的变化,快餐、高脂肪、高糖饮食正在增加,电脑、电视、手机的应用使户外活动大幅减少,青少年肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病的发生率逐年增加。
宫内因素:长期处于母亲高血糖的宫内环境会增加儿童期糖尿病的危险,患妊娠期糖尿病的女性后代中青少年肥胖、IGT、2型糖尿病的比例更高。母乳喂养:母乳喂养对今后发展为2型糖尿病和肥胖有保护作用,母乳喂养的人较少出现2型糖尿病。