干眼症怎么治疗?

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2021-07-23 · 眼底病科普
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干眼的病因繁多。

泪腺、眼球表面(角膜、结膜和睑板腺)和眼睑,加上相互连接的神经,组成一个完整的结构。

如有一个部位遇到问题,比如:各种眼表上皮病变、免疫性炎症、眼表或泪腺细胞凋亡、外界环境影响,都可能引起干眼。

眼症有什么感觉?

干涩异物感、烧灼感、畏光、视物模糊、视觉疲劳,也有人会很难形容感觉,只觉得是“眼睛不舒服”。

去医院做个检查,比较常见的会显现球结膜血管扩张,球结膜增厚,褶皱而失去光泽。

轻度的干眼不影响或轻度影响视力,但到了晚期,角膜会变薄、溃疡甚至穿孔,也会形成角膜瘢痕,严重影响视力。

其他全身的系统性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、血管炎、系统性硬化等,也会引起干眼。如有一些病史,可直接和医生沟通,医生得到的信息越多,更能明确诊断。

如何治疗

根据干眼的类型确定治疗方法,目的是消除病因、缓解症状和保护视力。


——水液缺乏性干眼(泪腺疾病功能不良导致)

由于全身性疾病、生活和工作环境、长期使用某些药物和化妆品都会引发疾病,故需先明确病因,才能斩草除根。

非药物治疗

1)湿房镜及硅胶眼罩:通过密闭环境,减少眼表空气流动和泪液蒸发,延迟泪液在眼表的时间。

2)软性角膜接触镜:适用于干眼伴角膜损伤者,也可选择高透氧的治疗性角膜接触镜。

3)泪小点栓塞可以减少泪液引流,对中、重度干眼治疗有一定帮助。

4)物理疗法:睑板腺功能障碍者应进行眼睑清洁、热敷及睑板腺按摩。

药物治疗

1)泪液成分的替代治疗:最佳替代物是自家血清,但来源有限,因此会使用人工泪液保持眼表湿润。应选择不含防腐剂的人工泪液,防腐剂的毒性会加重眼表和泪膜的损害。

2)局部抗炎及免疫抑制治疗:轻中度干眼可使用非甾体类抗炎药,(可能引起眼压升高和晶状体浑浊副作用),重度干眼可使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂治疗。

手术治疗

只能部分解决泪液分泌问题,并不能解决并发症,如:睑球粘连、角膜新生血管和浑浊等。严重的干眼者可考虑永久性泪小点封闭术,伴有眼睑位置异常,如睑内、外翻,可考虑睑缘缝合。


——蒸发过强型干眼(睑板腺功能障碍是主要原因,就是睑板腺出现炎症)

发病原因不太明了,与性别没啥关系,与部分皮肤病有点关系。老年人中比较常见,油性皮肤更常见,常伴有睑缘炎。寒冷的地方发病率高一些。

睑板腺有白色角质蛋白堵塞而凸起变形,挤压后分泌物呈泡沫、颗粒或牙膏样...(画面感十足)

1)清洁,注意眼卫生:热敷眼睑5-10分钟软化分泌物,手指放眼皮上,边旋转边向眼睑缘方向推压排出分泌物(推痘痘既视感),用无刺激性的香波或专用药液,如硼酸水溶液清洗局部,由于夜间眼屎,不是,鳞屑堆积,清晨清洗最佳。

2)使用药物:抗生素滴眼液、短期使用糖皮质激素滴眼液、不含防腐剂的人工泪液。

3)口服抗生素:可能副作用:对光敏感,及引起牙釉质异常。儿童、孕妇、哺乳期妇女需听医嘱。

4)用于皮肤科和美容的优化脉冲光等。

大呀轩N
2021-03-16 · TA获得超过453个赞
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干眼症是因为人的泪液的分泌量减少,或者是泪液蒸发得过快造成的。既然是泪液的减少,主要是局部的补充一些人工眼泪来调整状态。一般来说用玻璃酸钠这一类的眼药就可以了,但是有一种情况是如果你的眼睛干燥很明显,同时伴有口腔干燥或者鼻腔干燥的话,需要到风湿免疫科去检查,要排除一下是不是患有干燥综合征。干燥综合征是一种全身性的疾病,具有干燥综合征的时候,需要风湿免疫科的医生根据你的具体状况给予一些西药,这种情况下是需要用全身药物治疗的。
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欢天喜地的橙子4750
2021-03-16 · TA获得超过485个赞
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目前临床上对于干眼症的治疗还没有非常有效的方法,一般只能通过用眼药水来缓解症状。比如可以应用不含防腐剂的玻璃酸钠或者人工泪液。平时多吃富含维生素a和胡萝卜素高的食物,包括牛奶鸡蛋,胡萝卜等等。避免长期在空调房内,睑板腺功能障碍的患者需要清洁眼睑并应用抗生素,眼睑闭合不全导致的干眼症,需要做眼睑的矫正手术。
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乖巧且聪明灬银杏2822
2021-03-16 · TA获得超过772个赞
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目前临床上对于干眼症的治疗还没有非常有效的方法,一般只能通过用眼药水来缓解症状。比如可以应用不含防腐剂的玻璃酸钠或者人工泪液。平时多吃富含维生素a和胡萝卜素高的食物,包括牛奶鸡蛋,胡萝卜等等。避免长期在空调房内,睑板腺功能障碍的患者需要清洁眼睑并应用抗生素,眼睑闭合不全导致的干眼症,需要做眼睑的矫正手术。
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Hanahan邮递员
2021-03-16
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干眼症是眼科常见疾病,如果症状不是非常严重的话,坚持规律的使用温毛巾热敷眼皮,并且点玻璃酸钠滴眼液是能够使干眼症治愈的。可以规律复查,观察病情恢复的情况。
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