阵发性心跳过速,会有什么影响?
发作性心动过速的危害:可能导致心血管疾病。可引起心脏病的疾病。突发心动过速都会导致心跳加速,从而导致存活或存活,通常是因为先天性疾病或者是现代性心脏病毒引起的,这和生活不规律也有一定关系,这和生活不规律也有一定关系。发作于无器质性心脏病的年轻患者中,发作频率<200次/分,且仅有突然心悸,有时伴有惊恐、不安、多尿,频率>200次/分,持续时间较长,可引起心脑等器官供血不足,导致血压下降、头晕、黑蒙、心绞痛、心力衰竭等。脉细,听诊能闻到心率快、均匀、均匀、符合颈静脉搏动的特点。
患有器质性心脏病导致的心房增大会导致阵发性心房搏动、心房颤动,甲状腺功能异常、酒精性心肌损伤等,治疗方面可选择非二氢吡啶类钙拮抗剂、β受体阻滞剂控制心室率,并发心功能不全的患者,要注意抗凝治疗,预防血栓。房室折返性心动过速、房扑、房颤等快速心律失常都会导致预激综合征,在急性发作时可以用药物控制,射频消融才能根治。器质性心脏病会导致室性心动过速,比如冠心病、陈旧性心梗、心肌病、心律失常、右室心肌病等,还有一部分是心脏结构和功能正常的。
对于反复发作的室速和遗传疾病,如 QT综合征,可采用药物控制的方法治疗室性心动过速。持续的阵发性室性心动过速使病人失去知觉:应立即实施 CPR和快速电复律术。利用100~200 J的电击能量,开始进行直流电击。其中大部分有效。在100 J以下的情况下,心动过速容易促进室性心动过速的加速,而非终止心动过速。若起始电击能量无效,可用最大能量300~400 J重复电击。如果仍然无效,应怀疑存在代谢性或电解质紊乱或抗心律失常药物所产生的毒性效应,应立即纠正。
通常阵发性心动过速起源位置越高,危害越小,例如窦性心动过速、室上性心动过速。而室性心动过速是可以引起血流动力学障碍的;当不伴有心脏的其他疾病时,危害较小,当伴有冠心病、心衰等心脏疾病时,危害较大。阵发性心动过速主要危害见于如下情况:
(1)出现心慌、心悸、胸闷症状。
(2)出现器官灌注不足:例如脑灌注不足可以引起头晕、耳鸣、黑蒙、一过性意识丧失、晕厥等;冠脉供血不足可以引起心肌缺血、心绞痛发作甚至心梗;肾脏供血不足会引起肾前性肾损伤、急性肾功能衰竭等。
(3)诱发心功能衰竭:心动过速,尤其是患者本身有基础心脏疾病比如冠心病或者先天性心脏病或者心脏瓣膜疾病的时候,心动过速一旦发作,往往很容易诱发急性心力衰竭发作,患者往往出现呼吸困难甚至端坐呼吸,伴有大汗淋漓、面色苍白,手脚冰凉、咳粉红色泡沫痰等急性心衰的症状,严重者甚至出现意识模糊,甚至猝死等。
(4)出现血流动力学障碍:心动过速持续时间长,可引起低血压甚至休克,如不及时纠正,是有生命危险的。