Question

嗜睡犯困做噩梦，有时候晚上出现幻觉是怎么回事？？

Answer 1

睡觉老是梦魇且出现幻觉，多与环境因素、心理因素、疾病因素等有关。患者可在梦中出现恐惧、焦虑等负面情绪，还会出现入睡幻觉，患者感到无力、呼喊并且有挣扎活动，直至惊醒，醒后能回忆梦中内容。
一、环境因素：
1、睡眠环境差：环境较嘈杂、较亮时，可能导致心神不定、不易入睡，睡觉出现梦魇、幻觉。通过戴耳塞、拉上窗帘、关灯等方式改善睡眠环境，可能症状自然能够得到缓解；
2、枕头过高：会改变颈椎自然生理曲度，导致绷紧的肌腱和皮肤压迫颈部，从而导致头部长时间处于供血、供氧不足状态，难以入睡，入睡后容易出现梦魇、幻觉。可以调整枕头高度，保持高度在10厘米左右为宜，能够在一定程度上改善症状。
二、心理因素：
近期性格及情绪上发生变化，如工作压力大，过于焦虑、紧张等，也会导致睡觉时梦魇或出现幻觉。建议通过睡前听音乐、泡脚等方式放松心情，以帮助改善睡眠。
三、疾病因素：
遭遇地震、丧偶等重大事件的创伤后应激综合征患者，入睡时也容易出现梦魇和幻觉。可以给予抗精神病药物治疗，包括抗抑郁剂如舍曲林、抗焦虑药物如地西泮、劳拉西泮等。还可以进行认知-行为治疗，医生与患者建立信任及合作关系，可以改善和防止创伤后应激综合征的进一步发展。

Answer 2

这情况多是气血不足、劳累过度或是长期处于焦虑和压力状态导致的。意见建议：药物上建议使用健脑补肾丸和谷维素来治疗， 睡前半小时到1小时之间,不宜思考问题或看书,看过于紧张的电视,避免服用兴奋饮料（如咖啡,浓茶等）,不吸烟,等,应作适当的体力活动（如散步）,做体操等适当放松,避免紧张的脑力活动.睡觉前出现幻觉主要原因有可能是精神心理疾病，比如出现精神分裂症的问题，精神分裂症作为严重的精神疾病，主要会出现幻觉，比较常见的是幻听、幻视的问题。如果在睡觉以前频繁出现幻觉问题，一定要首先考虑精神分裂症。也有可能出现意识问题，尤其是意识障碍的问题，睡觉之前因为意识清晰度下降、意识范围狭窄，就有可能会出现感觉和知觉的异常，甚至有可能会出现幻视，当然严重的躯体疾病也容易在睡觉前出现幻觉问题，比如脑炎等。这些疾病有可能会出现严重的谵妄状态，在睡觉之前出现大量恐怖性幻视，比如凭空看见动物等等，这些原因是比较多见的。